刷牙時牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過調(diào)整刷牙方式、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，通常由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者牙齦可能紅腫、觸碰易出血，但牙齒無明顯松動。治療需通過超聲波潔牙去除牙結(jié)石和菌斑，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法可減少刺激。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還伴隨牙槽骨吸收、牙齒松動?？赡芘c牙周致病菌感染、吸煙等因素有關(guān)。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治，必要時使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。重度病例可能需牙周手術(shù)。

3、維生素缺乏

長期缺乏維生素C或維生素K可能影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能，導(dǎo)致牙齦易出血。這類患者可能同時存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C，適量食用動物肝臟、綠葉菜補(bǔ)充維生素K。

4、刷牙方式不當(dāng)

使用硬毛牙刷、橫向用力刷牙或刷牙時間過短都可能損傷牙齦。建議選擇軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法（牙刷與牙齦呈45度角輕柔顫動），每次刷牙不少于2分鐘。電動牙刷可幫助控制刷牙力度。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能導(dǎo)致全身性出血傾向，牙齦出血可能是早期表現(xiàn)之一。這類患者往往伴有其他部位出血、反復(fù)發(fā)熱等癥狀。需通過血常規(guī)、凝血功能等檢查確診，由血液科醫(yī)生制定治療方案。

日常應(yīng)注意使用牙線清潔牙縫，每年進(jìn)行1-2次口腔檢查。若調(diào)整刷牙方式后出血持續(xù)超過1周，或伴隨牙齒松動、口臭加重等情況，需及時就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需關(guān)注牙齦健康，避免炎癥加重影響全身狀況。