硫酸鎂的副作用主要包括胃腸不適、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)抑制、心血管反應(yīng)及過敏反應(yīng)等。使用硫酸鎂需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或長期使用。

1、胃腸不適

硫酸鎂口服后可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉或腹部絞痛等癥狀。高濃度溶液更容易導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水樣便。胃腸功能較弱者或空腹服藥時(shí)反應(yīng)可能加重。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)評估。

2、電解質(zhì)紊亂

硫酸鎂可能引起血鎂濃度升高，導(dǎo)致低鈣血癥或高鎂血癥，表現(xiàn)為肌無力、手足抽搐或心律失常。長期使用或腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間需定期監(jiān)測血鎂、血鈣及腎功能指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)或調(diào)整治療方案。

3、中樞神經(jīng)抑制

靜脈注射硫酸鎂可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)嗜睡、頭暈、言語模糊甚至呼吸抑制。妊娠期高血壓患者使用硫酸鎂注射液時(shí)需嚴(yán)格控制滴速，避免鎂中毒。若發(fā)生呼吸頻率下降或意識障礙，需立即停用并給予鈣劑拮抗。

4、心血管反應(yīng)

過量硫酸鎂可導(dǎo)致血管擴(kuò)張和心肌傳導(dǎo)阻滯，引發(fā)面部潮紅、血壓下降或心動(dòng)過緩。老年患者或心血管疾病患者更易受影響。用藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓和心率，出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液對抗。

5、過敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能對硫酸鎂產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹或支氣管痙攣。既往有藥物過敏史者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生。發(fā)生過敏癥狀需立即停藥，并使用鹽酸苯海拉明注射液或地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行抗過敏治療。

使用硫酸鎂期間應(yīng)避免同時(shí)服用鈣拮抗劑或神經(jīng)肌肉阻滯劑，防止藥效疊加。用藥后出現(xiàn)肌肉震顫、呼吸困難或意識模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)。日常注意保持水分?jǐn)z入均衡，定期復(fù)查電解質(zhì)水平，腎功能不全者需調(diào)整用藥方案。孕婦及哺乳期女性使用前應(yīng)充分評估風(fēng)險(xiǎn)收益比。