經(jīng)常痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，多見于年輕女性，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前1-2天出現(xiàn)下腹墜脹或絞痛，可放射至腰骶部。建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合腹部熱敷和適度運動。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期進(jìn)行性加重的盆腔疼痛，常伴有性交痛和不孕。病灶多位于卵巢、宮骶韌帶等部位，可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長和逐漸加重的痛經(jīng)，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。超聲顯示子宮肌層增厚伴回聲不均。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，重癥需考慮子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病引起的痛經(jīng)多伴有白帶異常、發(fā)熱等癥狀，婦科檢查有宮頸舉痛和附件區(qū)壓痛。需完善病原體檢測，常用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片聯(lián)合頭孢曲松鈉進(jìn)行治療，急性期應(yīng)臥床休息。

5、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能引起嚴(yán)重痛經(jīng)和月經(jīng)量增多，超聲可見子宮肌層低回聲結(jié)節(jié)。較小肌瘤可用米非司酮片控制生長，直徑超過5厘米的肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查。

痛經(jīng)患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動和生冷飲食，保持外陰清潔。建議記錄月經(jīng)周期和疼痛程度變化，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時就醫(yī)。日?？蛇m量補(bǔ)充鎂劑和維生素B族，規(guī)律作息有助于緩解癥狀。有性生活者需做好避孕措施，減少宮腔操作概率。