抗精子抗體檢查是通過血液或精液檢測免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗精子抗體的項目，主要用于評估免疫性不孕因素。

1、檢查原理

抗精子抗體屬于免疫球蛋白，當(dāng)免疫系統(tǒng)錯誤地將精子識別為外來物質(zhì)時會產(chǎn)生。該檢查通過酶聯(lián)免疫吸附試驗或混合抗球蛋白反應(yīng)試驗，檢測血清、宮頸黏液或精漿中的抗體水平。男性檢測精漿與血液樣本，女性主要檢測血清與生殖道分泌物。

2、適用人群

存在不明原因不孕的夫婦需優(yōu)先篩查，尤其是有生殖道感染史、創(chuàng)傷性生殖手術(shù)史者。男性精液分析顯示精子凝集現(xiàn)象，或女性宮頸黏液穿透試驗異常時建議檢測。反復(fù)流產(chǎn)患者也需排除免疫因素干擾。

3、樣本采集

血液檢查需空腹抽取靜脈血3-5毫升。男性精液樣本通過手淫法采集，禁欲3-7天后送檢。女性宮頸黏液需在排卵期用專用拭子取樣。所有樣本需在2小時內(nèi)送實驗室處理，避免反復(fù)凍融。

4、結(jié)果解讀

正常參考值為陰性或滴度小于1：32。低滴度陽性可能為暫時性免疫反應(yīng)，高滴度陽性提示持續(xù)免疫異常。男性陽性可能影響精子活力與受精能力，女性陽性可能導(dǎo)致精子制動或胚胎著床障礙。需結(jié)合精液常規(guī)、性激素等綜合評估。

5、后續(xù)處理

確診后可采用免疫抑制劑如潑尼松片治療，或進(jìn)行精子洗滌聯(lián)合宮腔內(nèi)人工授精。嚴(yán)重者需考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)繞過免疫屏障。治療期間需定期復(fù)查抗體滴度，避免接觸過敏原并控制生殖道炎癥。

進(jìn)行抗精子抗體檢查前應(yīng)避免急性感染期采樣，女性需避開月經(jīng)期。日常需保持規(guī)律作息，減少煙酒攝入，男性避免長時間高溫環(huán)境。發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)炎癥應(yīng)及時治療，避免頻繁沖洗陰道破壞微環(huán)境。備孕期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和硒元素，但所有治療方案需在生殖專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。