完全性右束支傳導(dǎo)阻滯會(huì)有什么后果
完全性右束支傳導(dǎo)阻滯本身通常不會(huì)直接導(dǎo)致嚴(yán)重后果,但可能提示潛在心臟疾病或增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常的一種表現(xiàn),可能與心肌缺血、心肌炎、高血壓性心臟病、先天性心臟病等因素有關(guān),部分健康人群也可能出現(xiàn)。
多數(shù)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯患者無(wú)明顯癥狀,僅在心電圖檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。心臟功能正常且無(wú)器質(zhì)性心臟病者通常無(wú)需特殊治療,定期隨訪心電圖即可。部分患者可能出現(xiàn)輕微心悸或活動(dòng)耐量下降,與右心室電激動(dòng)延遲導(dǎo)致左右心室收縮不同步有關(guān)。長(zhǎng)期存在的完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可能增加心房顫動(dòng)等心律失常的發(fā)生概率,但很少直接引發(fā)惡性室性心律失常。
合并器質(zhì)性心臟病的完全性右束支傳導(dǎo)阻滯需重點(diǎn)關(guān)注原發(fā)病進(jìn)展。急性心肌梗死新發(fā)的完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可能提示大面積心肌損傷,需警惕心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。先天性心臟病患者伴隨的完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可能反映右心室負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重。少數(shù)患者可能發(fā)展為雙束支傳導(dǎo)阻滯或三度房室傳導(dǎo)阻滯,此時(shí)需要評(píng)估是否安裝心臟起搏器。
建議完全性右束支傳導(dǎo)阻滯患者定期進(jìn)行心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖檢查,監(jiān)測(cè)心功能變化。保持低鹽低脂飲食,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)暈厥、胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估是否需要藥物或器械治療。
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