反頜矯正的最佳時間是8-12歲，此時處于替牙期或恒牙早期，頜骨生長潛力大，矯正效果較好。反頜可能由遺傳因素、不良口腔習慣、替牙障礙等原因引起，表現(xiàn)為下頜前突、地包天等癥狀。

1、替牙期矯正

8-10歲替牙期是功能性反頜的黃金矯正階段。此時乳恒牙交替，可通過活動矯治器引導頜骨發(fā)育，如上頜前方牽引器刺激上頜生長，下頜頭帽頦兜抑制下頜過度前伸。早期干預能避免骨性畸形加重，減少后期正頜手術概率。

2、恒牙早期矯正

11-12歲恒切牙萌出完成后，適合固定矯治器治療牙性反頜。采用直絲弓技術配合Ⅲ類牽引，調整牙齒傾斜度改善咬合。此階段頜縫未完全閉合，仍存在骨改建空間，矯正效率高于成人。

3、乳牙期干預

3-5歲乳牙列期發(fā)現(xiàn)反頜時，需破除伸舌、咬唇等不良習慣，使用舌刺活動矯治器阻斷畸形發(fā)展。嚴重骨性反頜可嘗試頦兜矯治，但需密切監(jiān)測顳下頜關節(jié)適應性。

4、成人矯正

18歲后骨發(fā)育定型者需正畸-正頜聯(lián)合治療。先通過固定矯治排齊牙齒，再配合正頜手術截骨重建咬合關系。術后需長期保持，復發(fā)風險高于青少年矯正。

5、繼發(fā)畸形預防

未經(jīng)治療的反頜可能導致顳下頜關節(jié)紊亂、咀嚼功能障礙。建議每半年進行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)可用功能性矯治器預防繼發(fā)畸形，避免出現(xiàn)凹面型等頜面部發(fā)育異常。

矯正期間需保持口腔衛(wèi)生，避免啃咬硬物，按時復診調整矯治力。飲食注意補充鈣質和維生素D，促進頜骨改建。成年患者矯正后需終身佩戴保持器，兒童至少保持至生長發(fā)育結束。反頜矯正周期通常為1-3年，復雜病例可能延長，具體方案應由正畸醫(yī)師根據(jù)頭影測量等檢查結果制定。