齙牙通常指上前牙明顯前突超出下前牙，導(dǎo)致上下唇無法自然閉合或面部側(cè)貌凸出的牙齒畸形。主要有牙性齙牙、骨性齙牙、混合性齙牙、遺傳性齙牙、不良習(xí)慣導(dǎo)致齙牙等類型。

1、牙性齙牙

牙性齙牙多由牙齒排列異常引起，表現(xiàn)為上前牙傾斜角度過大或牙弓狹窄?？赡芘c乳牙早失、多生牙等因素有關(guān)，通常不伴隨頜骨發(fā)育異常?？赏ㄟ^固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽進行正畸治療，嚴(yán)重者可配合拔牙矯正。

2、骨性齙牙

骨性齙牙因上頜骨過度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致，表現(xiàn)為整個上牙槽骨前突。常伴有開唇露齒、頦部后縮等癥狀，可能與遺傳、口呼吸等因素有關(guān)。需通過正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療，如LeFort I型截骨術(shù)配合隱形矯治器調(diào)整咬合關(guān)系。

3、混合性齙牙

混合性齙牙兼具牙齒和頜骨問題，表現(xiàn)為牙列擁擠伴上頜前突。可能與長期吮指、舌推力等不良口腔習(xí)慣有關(guān)，常見門牙間隙過大、深覆蓋等癥狀。治療需結(jié)合擴弓矯治與功能性矯治器，如FR-III型矯治器調(diào)整頜骨生長方向。

4、遺傳性齙牙

遺傳性齙牙具有家族聚集性，表現(xiàn)為相似的面型特征和牙頜畸形?？赡芘c頜骨生長模式遺傳有關(guān)，通常伴隨高角面型或下頜后縮。建議兒童在替牙期進行早期干預(yù)，使用 Twin Block 矯治器等引導(dǎo)頜骨發(fā)育。

5、習(xí)慣性齙牙

習(xí)慣性齙牙由長期口呼吸、吐舌等異常肌功能導(dǎo)致，表現(xiàn)為上前牙唇傾伴開合。常見于鼻炎患者或用口呼吸兒童，可能引發(fā)牙周組織損傷。需破除不良習(xí)慣并配合肌功能訓(xùn)練，如佩戴舌擋等口腔矯治裝置。

建議定期進行口腔檢查，兒童在7-9歲乳恒牙替換期即可開始早期矯治評估。成人齙牙矯正需綜合考慮牙周健康狀況，避免長期前牙突出導(dǎo)致牙齦退縮。日常注意避免咬硬物、單側(cè)咀嚼等加重畸形的行為，保持正確吞咽和呼吸方式有助于維持矯治效果。