牙性齙牙是指因牙齒排列異常或頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)導(dǎo)致上前牙明顯前突的口腔問題，主要表現(xiàn)為牙齒向外傾斜、嘴唇閉合困難等，通常可通過正畸治療改善。

1、牙齒排列異常

牙性齙牙的核心特征是上前牙過度前傾或擁擠錯位，可能與乳牙早失、恒牙萌出空間不足有關(guān)。這類情況常伴隨深覆合或開合問題，正畸治療需通過固定托槽或隱形矯治器調(diào)整牙齒角度，必要時配合鄰面去釉創(chuàng)造間隙。

2、頜骨發(fā)育失衡

部分患者存在上頜骨過度發(fā)育或下頜骨后縮的骨性問題，但單純牙性齙牙的頜骨比例基本正常。通過頭顱側(cè)位片測量可區(qū)分牙性與骨性，牙性齙牙的ANB角通常不超過5度，治療重點在于牙齒移動而非骨骼改建。

3、不良口腔習(xí)慣

長期吮指、口呼吸或舌推力等習(xí)慣可能導(dǎo)致牙齒位置異常。兒童替牙期出現(xiàn)這類行為時，家長需及時干預(yù)糾正，早期使用舌擋或唇擋等功能矯治器可預(yù)防齙牙加重。

4、遺傳傾向

家族中存在牙列擁擠或突面型特征時，后代出現(xiàn)牙性齙牙概率增高。建議兒童7歲前進行正畸篩查，混合牙列期可利用擴弓器或間隙保持器預(yù)防嚴(yán)重錯頜畸形。

5、治療時機選擇

最佳干預(yù)階段為12-14歲恒牙列初期，此時頜骨可塑性較強。成人也可通過正畸改善，但需更長時間。嚴(yán)重病例可能需拔除前磨牙提供回收空間，治療后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。

日常需避免用牙啃咬硬物，堅持使用巴氏刷牙法清潔托槽周圍。正畸期間每餐后使用沖牙器清除食物殘渣，定期復(fù)查調(diào)整弓絲力度。若伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響或咀嚼疼痛，應(yīng)及時向正畸醫(yī)師反饋調(diào)整方案。