齙牙可通過佩戴矯治器、正頜手術、隱形矯正、功能性矯治器、瓷貼面等方式改善。齙牙通常由遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙早失、牙周病等原因引起。

1、佩戴矯治器

固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽適用于中重度齙牙，通過持續(xù)施加壓力使牙齒移動至正常位置。治療周期通常為18-36個月，需定期調整弓絲力度。常見適應證包括牙性前突和輕度骨性前突，治療期間需特別注意口腔清潔，避免托槽脫落。

2、正頜手術

針對嚴重骨性齙牙需配合正畸-正頜聯(lián)合治療，通過截骨術調整上下頜骨位置。手術適應證包括上頜前突超過5毫米或下頜后縮伴開唇露齒，術前需進行1-2年術前正畸。術后可能出現(xiàn)暫時性咬合無力、面部腫脹等癥狀，恢復期需流質飲食。

3、隱形矯正

透明牙套適用于輕中度牙性齙牙，通過系列可摘戴矯治器逐步移動牙齒。每副牙套佩戴10-14天，每日需戴用20小時以上。優(yōu)勢在于美觀舒適，但需要患者高度配合，不適合復雜病例。可能出現(xiàn)牙齒敏感或附件脫落等情況。

4、功能性矯治器

適用于生長發(fā)育期兒童的骨性齙牙，如下頜后縮患者可使用activator矯治器。通過改變口周肌力平衡引導頜骨發(fā)育，最佳干預年齡為8-12歲。需每日佩戴12小時以上，可能出現(xiàn)暫時性發(fā)音障礙或唾液增多等不適。

5、瓷貼面

對于輕度牙性齙牙伴釉質發(fā)育不良者，可采用超薄瓷貼面改善前牙美觀。需磨除0.3-0.7毫米牙體組織，粘結后能即刻改善牙齒形態(tài)和顏色。適應證包括牙冠短小或切端磨損，禁忌證為嚴重牙周病或夜磨牙癥患者。

齙牙矯正期間應保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，使用牙線及沖牙器維護口腔衛(wèi)生。避免啃咬硬物以防矯治器損壞，定期復診檢查牙齒移動進度。術后或矯治結束后需長期佩戴保持器防止復發(fā)，建議每半年進行專業(yè)潔牙和口腔檢查。飲食上多攝入富含鈣質和維生素D的食物，促進牙槽骨改建。