膝蓋里邊疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響。急性期需冰敷制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。慢性損傷可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，晨起僵硬且活動(dòng)后疼痛加重。建議控制體重并減少爬樓梯，使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等藥物延緩進(jìn)展。晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生積液，可見膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。急性期需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液，配合口服艾瑞昔布片、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。反復(fù)發(fā)作需排查結(jié)核或類風(fēng)濕因素。

4、韌帶損傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)急停急轉(zhuǎn)易致前交叉韌帶撕裂，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷用支具固定4-6周，配合氯諾昔康片、邁之靈片等藥物。完全斷裂需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后進(jìn)行肌力訓(xùn)練。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝部也可受累。急性期服用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期用非布司他片控制血尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食并戒酒。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。超重者需通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過核磁共振或關(guān)節(jié)鏡檢查明確病變程度。未經(jīng)專業(yè)評(píng)估前不建議自行按摩或熱敷，以免加重炎癥反應(yīng)。