腰椎間盤突出長(zhǎng)時(shí)間戴腰帶好嗎有沒有徹底
腰椎間盤突出患者長(zhǎng)時(shí)間佩戴腰帶可能加重肌肉萎縮,通常不建議長(zhǎng)期使用。徹底治愈需結(jié)合病情嚴(yán)重程度,部分患者通過規(guī)范治療可緩解癥狀。
腰帶短期使用可提供腰部支撐,減輕椎間盤壓力,緩解急性期疼痛。但長(zhǎng)期依賴會(huì)導(dǎo)致核心肌群力量下降,反而加重脊柱不穩(wěn)定。每日佩戴建議控制在4-6小時(shí),久坐或負(fù)重時(shí)可臨時(shí)使用,日常行走及休息時(shí)應(yīng)取下。選擇醫(yī)用腰圍需注意硬度適中,過軟無支撐作用,過硬限制呼吸,尺寸應(yīng)覆蓋腰椎L3至骶骨區(qū)域。
部分早期患者通過系統(tǒng)康復(fù)可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。椎間盤突出程度較輕且無神經(jīng)損傷者,經(jīng)3-6個(gè)月牽引治療配合麥肯基療法,約半數(shù)患者突出物可部分回納。急性發(fā)作期可采用甘露醇注射液脫水消腫,疼痛明顯時(shí)使用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。若保守治療6個(gè)月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
康復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練,推薦每天進(jìn)行30分鐘臀橋、鳥狗式等低強(qiáng)度核心穩(wěn)定訓(xùn)練。避免久坐超過1小時(shí),搬重物時(shí)保持脊柱中立位。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減少腰椎旋轉(zhuǎn)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),超重者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。定期復(fù)查MRI觀察突出物變化,出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。