壞死性小腸結(jié)腸炎是一種以小腸和結(jié)腸黏膜壞死為特征的嚴(yán)重腸道疾病，多見于早產(chǎn)兒和低出生體重兒，主要表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、血便等癥狀。壞死性小腸結(jié)腸炎主要由腸道缺血、感染、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑赏ㄟ^禁食、胃腸減壓、抗生素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸穿孔、敗血癥甚至死亡，需及時(shí)就醫(yī)處理。

腸道缺血是壞死性小腸結(jié)腸炎的重要誘因，可能與圍產(chǎn)期窒息、低血壓、臍動(dòng)脈插管等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱等癥狀。感染因素包括細(xì)菌過度繁殖和腸道菌群失衡，常見病原體有大腸埃希菌、克雷伯菌等，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸暫停等全身癥狀。喂養(yǎng)不當(dāng)如過早引入高滲配方奶或喂養(yǎng)過量，可造成腸道負(fù)擔(dān)加重，引發(fā)腸黏膜損傷。先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加重腸道灌注不足，增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)情況下，新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎可能與遺傳代謝異常有關(guān)。

治療方面，輕度病例需立即禁食并進(jìn)行胃腸減壓，同時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素控制感染。對(duì)于腸穿孔或腹膜炎患者，需行腸切除吻合術(shù)或腸造口術(shù)等外科干預(yù)?；謴?fù)期應(yīng)采用漸進(jìn)式喂養(yǎng)方案，首選母乳或低滲配方奶。重癥患兒可能需要呼吸支持、血管活性藥物等生命維持治療。

日常護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)患兒體溫、腹圍、排便情況，記錄嘔吐物性狀和次數(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)遵循醫(yī)囑嚴(yán)格控制喂養(yǎng)速度和奶量，避免擅自調(diào)整飲食?；謴?fù)期可適當(dāng)按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避開手術(shù)切口區(qū)域。保持患兒皮膚清潔干燥，特別是造口護(hù)理需使用專用敷料。出院后定期隨訪復(fù)查，觀察生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，警惕腸狹窄等并發(fā)癥。注意奶瓶、奶嘴等喂養(yǎng)器具的消毒，避免腸道重復(fù)感染。