前列腺增生是指前列腺組織非惡性增生導致尿道受壓的常見男性疾病，主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、夜尿增多等癥狀。前列腺增生的發(fā)生可能與年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激、遺傳因素、代謝異常等有關。50歲以上男性發(fā)病率較高，但多數(shù)屬于良性病變，可通過藥物或手術干預緩解癥狀。

1、年齡因素

前列腺體積隨年齡增長逐漸增大，50歲以上男性約半數(shù)存在組織學前列腺增生，80歲以上患病率超過80%。雄激素水平變化促使前列腺基質和上皮細胞增殖，形成結節(jié)壓迫尿道。這類生理性增生若無明顯癥狀可暫不治療，但需定期進行直腸指診和前列腺特異性抗原檢測。

2、激素失衡

雙氫睪酮過度積累是核心發(fā)病機制，5α-還原酶將睪酮轉化為活性更強的雙氫睪酮，刺激前列腺細胞增殖。雌激素與雄激素比例失調也會促進間質增生。這類患者可使用非那雄胺片抑制5α-還原酶，或選用度他雄胺軟膠囊調節(jié)激素水平。

3、慢性炎癥

長期前列腺炎性反應會導致組織修復性增生，炎癥因子刺激纖維母細胞增殖形成瘢痕組織?；颊叱：喜⒛蛲?、會陰墜脹感，前列腺液檢查可見白細胞增多。可選用癃閉舒膠囊改善局部循環(huán)，配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。

4、遺傳傾向

直系親屬有前列腺增生病史者發(fā)病風險增加2-3倍，相關基因多涉及雄激素代謝通路。這類患者發(fā)病年齡往往較早，40歲前即可出現(xiàn)明顯排尿障礙。建議提前進行尿流率檢查，必要時早期使用甲磺酸多沙唑嗪片控制癥狀。

5、代謝異常

肥胖、糖尿病等代謝疾病患者前列腺增生風險增高，高胰島素血癥可能促進生長因子分泌。這類患者需同步控制基礎疾病，改善生活方式有助于延緩病情進展。合并急性尿潴留時可選用鹽酸阿夫唑嗪緩釋片快速緩解梗阻癥狀。

前列腺增生患者應避免久坐、憋尿及過量飲酒，每日飲水量控制在1500-2000毫升并均勻分配。適度進行提肛運動可增強盆底肌力量，西藍花、西紅柿等富含抗氧化物的蔬菜有助于減輕炎癥。出現(xiàn)排尿等待、尿線變細等癥狀時應及時就診泌尿外科，藥物治療無效或合并反復尿路感染、膀胱結石等并發(fā)癥時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術等手術治療。