輪狀病毒腸炎的臨床表現(xiàn)
輪狀病毒腸炎的臨床表現(xiàn)主要有嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂等。輪狀病毒腸炎是由輪狀病毒感染引起的急性胃腸炎,多見于嬰幼兒,主要通過糞-口途徑傳播。
1、嘔吐
輪狀病毒腸炎早期常出現(xiàn)嘔吐癥狀,多為胃內(nèi)容物,嘔吐物可能含有膽汁。嘔吐通常在發(fā)病后1-2天內(nèi)最為明顯,隨后逐漸減輕。嘔吐可能導(dǎo)致患兒食欲下降,影響進(jìn)食和水分?jǐn)z入。家長(zhǎng)需注意觀察嘔吐頻率和嘔吐物性狀,及時(shí)補(bǔ)充水分防止脫水。
2、腹瀉
腹瀉是輪狀病毒腸炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為大量水樣便或蛋花湯樣便,每日可達(dá)10-20次。糞便通常無黏液和血絲,但可能有酸臭味。腹瀉持續(xù)時(shí)間一般為3-8天,嚴(yán)重者可導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失。家長(zhǎng)需注意記錄排便次數(shù)和性狀,及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
3、發(fā)熱
多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間。發(fā)熱通常在發(fā)病初期出現(xiàn),持續(xù)1-3天。部分患兒可能伴有畏寒、乏力等全身癥狀。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,采取物理降溫措施,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥物。
4、脫水
頻繁嘔吐和腹瀉可導(dǎo)致不同程度的脫水,表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷等。根據(jù)脫水程度可分為輕度、中度和重度。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液糾正,中重度脫水需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
5、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為低鈉血癥、低鉀血癥等?;純嚎沙霈F(xiàn)精神萎靡、肌張力減低、心律失常等癥狀。電解質(zhì)紊亂需通過血液生化檢查確診,治療包括靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液和密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
輪狀病毒腸炎患兒應(yīng)注意休息,保持清淡飲食,避免高糖高脂食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性等脫水指標(biāo),及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、血便、精神差等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防措施包括注意手衛(wèi)生、避免接觸患者、接種輪狀病毒疫苗等。
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