肩周炎的鍛煉方法
肩周炎可通過熱敷拉伸、鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練、毛巾拉伸、抗阻訓(xùn)練等方式緩解癥狀。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病或甲狀腺疾病等因素引起。
1、熱敷拉伸
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于肩部15分鐘,配合緩慢外展、上舉動作。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫熱痛時禁用熱敷。熱敷后建議進行被動牽拉,由他人輔助抬高患肢至可耐受范圍。
2、鐘擺運動
身體前傾90度,健側(cè)手扶桌面支撐,患肢自然下垂做順時針、逆時針畫圈運動,直徑30-40厘米為宜。每日3組,每組15-20次。該動作利用重力減輕肩部負荷,適合早期活動受限患者。動作需平穩(wěn)緩慢,避免慣性擺動導(dǎo)致二次損傷。
3、爬墻訓(xùn)練
面對墻壁站立,患側(cè)手指沿墻面緩慢上爬至最高點,保持10秒后放松。每日5-8組,每組3-5次。隨著癥狀改善可改為側(cè)向爬墻,增強肩關(guān)節(jié)多方向活動度。訓(xùn)練時保持軀干直立,避免聳肩代償動作。疼痛明顯時可先進行熱水浴放松。
4、毛巾拉伸
雙手背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢向上提拉帶動患肢內(nèi)旋上抬。保持終末位置10秒,每日3組每組8-10次。此動作針對內(nèi)旋障礙型肩周炎,能松解后關(guān)節(jié)囊粘連。初期可用彈性繃帶替代毛巾,逐步縮短兩手間距增加難度。
5、抗阻訓(xùn)練
恢復(fù)后期可使用彈力帶進行肩部肌群強化。將彈力帶固定于門框,做前平舉、側(cè)平舉及外旋動作,每組12-15次。阻力應(yīng)選擇能完成標準動作的最大負荷,訓(xùn)練后肌肉微酸為度。合并頸椎病者需同步進行頸肩部肌肉協(xié)調(diào)訓(xùn)練。
鍛煉需遵循疼痛可控原則,活動后輕微酸痛24小時內(nèi)緩解屬正?,F(xiàn)象。避免突然暴力牽拉或過度負重,睡眠時保持患肢功能位。建議搭配游泳、八段錦等全身性運動,每周3-5次,每次不超過40分鐘。如鍛煉后疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響,應(yīng)及時就診排除肩袖損傷等并發(fā)癥。日常注意肩部保暖,使用電腦時每30分鐘活動肩關(guān)節(jié),提重物時注意雙側(cè)均衡受力。
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