乳牙和恒牙的主要區(qū)別在于萌出時間、數(shù)量、形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能。乳牙共20顆，通常在出生后6個月至2歲半萌出；恒牙共28-32顆，6歲左右開始替換乳牙。乳牙牙冠較小、牙根短且易吸收，恒牙牙冠大、牙根長且堅固。

1、萌出時間差異

乳牙從嬰兒6個月左右開始萌出下中切牙，2歲半左右完成全部乳牙列。恒牙從6歲第一恒磨牙萌出開始，至12歲左右完成除智齒外的替換過程，智齒可能延續(xù)至成年后萌出。乳牙存在生理性根吸收現(xiàn)象，為恒牙萌出騰出空間。

2、牙齒數(shù)量不同

完整乳牙列包含8顆切牙、4顆尖牙和8顆乳磨牙，上下頜各10顆。恒牙列包含8顆切牙、4顆尖牙、8顆前磨牙和8-12顆磨牙含智齒，數(shù)量較乳牙多8-12顆。第三恒磨牙智齒存在個體差異，部分人群可能先天缺失。

3、解剖結(jié)構(gòu)區(qū)別

乳牙牙冠顏色更白且釉質(zhì)較薄，牙頸部明顯縮窄，咬合面溝窩較淺。恒牙牙冠呈淡黃色，釉質(zhì)厚度約為乳牙2倍，牙根更長且分叉角度小。乳磨牙牙根分叉大以容納下方恒牙胚，X線可見恒牙胚位于乳牙根方。

4、功能特點差異

乳牙承擔兒童期咀嚼、發(fā)音及頜骨發(fā)育引導功能，其存在為恒牙預留萌出空間。恒牙作為終身使用的牙齒，咬合力可達乳牙3倍，第一恒磨牙六齡齒對建立正常咬合關系起關鍵作用，過早缺失會導致鄰牙傾斜移位。

5、臨床處理區(qū)別

乳牙齲壞需及時治療防止影響恒牙胚，但接近替換期可考慮拔除。恒牙缺損需盡量保留，采用嵌體、全冠等修復方式。乳牙根管治療需使用可吸收糊劑，恒牙則采用永久性充填材料。正畸治療通常在恒牙列建立后進行。

維護乳牙健康對恒牙正常萌出至關重要，家長應幫助兒童建立每日兩次刷牙、使用含氟牙膏的習慣，避免夜間奶睡。6歲起需定期檢查第一恒磨牙窩溝封閉情況，恒牙完全萌出后可考慮正畸評估。乳牙早失需佩戴間隙保持器，防止鄰牙移位導致恒牙萌出障礙。