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動(dòng)脈血?dú)夥治霾杉椒ㄖ饕袠飫?dòng)脈穿刺、肱動(dòng)脈穿刺、股動(dòng)脈穿刺、足背動(dòng)脈穿刺以及新生兒臍動(dòng)脈采血。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃u(píng)估患者呼吸功能及酸堿平衡狀態(tài)的重要手段，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范操作。

1、橈動(dòng)脈穿刺

橈動(dòng)脈穿刺是臨床最常用的動(dòng)脈采血方式，適用于成人及兒童。穿刺點(diǎn)位于腕橫紋近端1-2厘米處，橈骨莖突內(nèi)側(cè)。操作時(shí)需進(jìn)行艾倫試驗(yàn)評(píng)估側(cè)支循環(huán)，采血后需按壓5-10分鐘防止血腫。該方法并發(fā)癥少，但肥胖患者或脈搏微弱者可能穿刺困難。

2、肱動(dòng)脈穿刺

肱動(dòng)脈穿刺適用于橈動(dòng)脈穿刺失敗或需反復(fù)采血的患者。穿刺點(diǎn)選肘窩處肱動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處，采血時(shí)需保持手臂伸直。該部位血管較粗容易定位，但靠近正中神經(jīng)需注意避免損傷，且壓迫止血時(shí)間需延長(zhǎng)至10-15分鐘。

3、股動(dòng)脈穿刺

股動(dòng)脈穿刺主要用于循環(huán)衰竭或外周動(dòng)脈搏動(dòng)消失的危重患者。穿刺點(diǎn)位于腹股溝韌帶下方2-3厘米處，需嚴(yán)格消毒避免感染。該部位血管粗大成功率高，但出血風(fēng)險(xiǎn)較大，術(shù)后需加壓包扎并臥床制動(dòng)6-8小時(shí)，可能發(fā)生假性動(dòng)脈瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、足背動(dòng)脈穿刺

足背動(dòng)脈穿刺適用于嬰幼兒或特殊體位要求的患者。穿刺點(diǎn)選擇足背第一、二跖骨間隙近端，需注意該動(dòng)脈較細(xì)可能需多次嘗試。采血后需觀察足部血運(yùn)情況，糖尿病患者慎用此方法。該部位操作難度較高但并發(fā)癥較少。

5、新生兒臍動(dòng)脈采血

新生兒臍動(dòng)脈采血適用于出生72小時(shí)內(nèi)的嬰兒，通過(guò)殘留的臍帶血管獲取標(biāo)本。需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免臍炎，采血后按壓2-3分鐘即可。該方法對(duì)新生兒創(chuàng)傷小，但僅限短期使用，臍帶干燥脫落后再采集需改用其他部位。

動(dòng)脈血?dú)夥治霾杉髴?yīng)立即排出針筒內(nèi)氣泡，封閉針頭避免接觸空氣，將標(biāo)本置于冰袋中30分鐘內(nèi)送檢?；颊卟裳靶璞３制届o呼吸狀態(tài)，若吸氧治療中需注明氧濃度。采血部位應(yīng)輪換使用避免反復(fù)穿刺同一點(diǎn)位，術(shù)后密切觀察有無(wú)出血、血腫、肢體遠(yuǎn)端缺血等并發(fā)癥。日常應(yīng)注意保持穿刺部位清潔干燥，出現(xiàn)劇烈疼痛、皮膚蒼白或感覺(jué)異常需及時(shí)就醫(yī)。