小孩肺不張可通過保持呼吸道通暢、氧療、藥物治療、體位引流、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺不張通常由呼吸道阻塞、肺部感染、先天發(fā)育異常、胸腔積液、異物吸入等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

家長需幫助兒童保持頭高腳低位，輕拍背部促進(jìn)痰液排出。對于嬰幼兒可使用吸鼻器清理鼻腔分泌物，避免因鼻塞加重呼吸困難。若存在痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物。

2、氧療

當(dāng)血氧飽和度低于90%時需進(jìn)行氧療，可采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，維持氧飽和度在92%-95%。氧療期間家長需密切觀察兒童呼吸頻率及唇色變化，避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。

3、藥物治療

細(xì)菌感染引起的肺不張可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。支氣管痙攣者可配合霧化吸入布地奈德混懸液，嚴(yán)重喘息可聯(lián)合使用硫酸特布他林霧化液。

4、體位引流

根據(jù)病變部位選擇不同體位進(jìn)行引流，如上葉病變采取半臥位，下葉病變采取頭低腳高位。每日進(jìn)行2-3次，每次5-10分鐘，引流后配合背部叩擊幫助分泌物排出。

5、手術(shù)治療

對于支氣管異物導(dǎo)致的肺不張需行支氣管鏡異物取出術(shù)，先天性肺發(fā)育畸形或嚴(yán)重肺葉萎陷可能需胸腔鏡手術(shù)。術(shù)后需加強呼吸道管理，預(yù)防肺不張復(fù)發(fā)。

日常護(hù)理中家長應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。鼓勵適量飲水稀釋痰液，飲食選擇易消化富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如蒸蛋、魚肉泥等?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹泡泡、深呼吸練習(xí)，但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。