心肌梗塞溶栓治療主要有靜脈溶栓、冠狀動脈內(nèi)溶栓兩種方法，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用瑞替普酶等。溶栓治療適用于發(fā)病12小時內(nèi)且無法立即進行介入治療的患者。

靜脈溶栓是通過外周靜脈注射溶栓藥物，使血栓溶解并恢復(fù)冠狀動脈血流。該方法操作簡便且普及率高，但血管再通率略低于介入治療。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶，需在發(fā)病后6小時內(nèi)使用效果最佳。治療期間需密切監(jiān)測出血傾向和再灌注心律失常。

冠狀動脈內(nèi)溶栓需通過導(dǎo)管直接將藥物注入梗死相關(guān)動脈，血管再通率高于靜脈溶栓，但對設(shè)備和操作技術(shù)要求較高。常用藥物為注射用瑞替普酶，適用于發(fā)病6-12小時內(nèi)的患者。該方法可能引起血管穿孔或夾層等并發(fā)癥，需在導(dǎo)管室由經(jīng)驗豐富的團隊實施。

溶栓治療后患者需臥床休息24小時，避免穿刺部位出血。飲食宜選擇低脂、低鹽、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，控制每日液體攝入量?？祻?fù)期應(yīng)逐步進行心臟康復(fù)訓(xùn)練，監(jiān)測心電圖和心肌酶譜變化。定期隨訪評估心功能，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物，預(yù)防再次血栓形成。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)或牙齦出血等異常情況需立即就醫(yī)。