肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后要注意哪些
肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后需注意固定制動(dòng)、冰敷消腫、疼痛管理、功能鍛煉和定期復(fù)查。復(fù)位后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。
1、固定制動(dòng)
復(fù)位后需用支具或石膏固定肘關(guān)節(jié)2-3周,保持屈肘90度中立位。固定期間避免提重物或扭轉(zhuǎn)前臂,防止發(fā)生再脫位。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢,有助于減輕腫脹。
2、冰敷消腫
復(fù)位后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。腫脹明顯者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片或七葉皂苷鈉片等消腫藥物,禁止擅自熱敷。
3、疼痛管理
急性期疼痛可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或麻木感,需立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。禁止隨意調(diào)整止痛藥劑量。
4、功能鍛煉
拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)活動(dòng)為主,后期逐步增加肘關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)練習(xí)??膳浜?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波或紅外線理療促進(jìn)功能恢復(fù)。
5、定期復(fù)查
復(fù)位后1周、3周需復(fù)查X線確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或異位骨化跡象,可能需要進(jìn)一步干預(yù)??祻?fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或卡頓需及時(shí)就診。
肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),日常活動(dòng)時(shí)建議佩戴彈性護(hù)肘。飲食需增加牛奶、魚肉等富含鈣和蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)韌帶修復(fù)。功能鍛煉應(yīng)遵循無痛原則,每周記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善情況,若6周后仍存在明顯活動(dòng)障礙,需考慮康復(fù)科會(huì)診。




