甲功八項(xiàng)檢查主要包括甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)，用于評估甲狀腺激素分泌及代謝狀態(tài)。主要有促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼帷⒖偧谞钕偎?、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、促甲狀腺激素受體抗體等。

1、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素由垂體分泌，是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。數(shù)值升高提示甲狀腺功能減退可能，降低則可能為甲狀腺功能亢進(jìn)。檢測時(shí)需空腹采血，避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果。

2、游離三碘甲狀腺原氨酸

游離三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺激素的活性形式，不受結(jié)合蛋白濃度影響。數(shù)值異?？赡芴崾炯谞钕俣景Y或甲狀腺功能減退，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。妊娠期女性檢測時(shí)需注意孕周特異性參考范圍。

3、游離甲狀腺素

游離甲狀腺素反映甲狀腺激素的循環(huán)水平，是診斷甲狀腺功能異常的核心指標(biāo)。數(shù)值降低常見于原發(fā)性甲減，升高多見于甲亢。檢測前需停用含碘藥物及造影劑。

4、總?cè)饧谞钕僭彼?/h3>

總?cè)饧谞钕僭彼岚坞x與結(jié)合狀態(tài)，受甲狀腺結(jié)合球蛋白水平影響。在T3型甲亢診斷中價(jià)值較高，但營養(yǎng)不良或肝病患者可能出現(xiàn)假性降低。

5、總甲狀腺素

總甲狀腺素反映甲狀腺激素的總儲備量，但受妊娠、雌激素等影響較大。常作為甲亢篩查指標(biāo)，異常時(shí)需進(jìn)一步檢測游離甲狀腺素明確診斷。

6、甲狀腺過氧化物酶抗體

甲狀腺過氧化物酶抗體是自身免疫性甲狀腺炎的特異性標(biāo)志物，陽性提示橋本甲狀腺炎風(fēng)險(xiǎn)。該抗體可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育，孕前檢測尤為重要。

7、甲狀腺球蛋白抗體

甲狀腺球蛋白抗體升高常見于橋本甲狀腺炎，也可出現(xiàn)于Graves病?？贵w陽性者甲狀腺超聲多顯示彌漫性病變，需定期監(jiān)測甲狀腺功能變化。

8、促甲狀腺激素受體抗體

促甲狀腺激素受體抗體是Graves病的診斷性指標(biāo)，可預(yù)測新生兒甲亢風(fēng)險(xiǎn)。該抗體檢測對甲亢復(fù)發(fā)監(jiān)測及治療方案調(diào)整具有指導(dǎo)意義。

進(jìn)行甲功八項(xiàng)檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜及高碘飲食。檢查當(dāng)日需空腹8小時(shí)以上，采血前靜坐休息。服用甲狀腺激素替代藥物者應(yīng)在抽血后補(bǔ)服當(dāng)日劑量。備孕女性及妊娠期應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，甲狀腺疾病患者需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整檢測頻率。檢測結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診，避免自行解讀或調(diào)整用藥。