顱中骨折禁忌,外耳道堵塞和沖洗目的
顱中骨折患者需禁止外耳道堵塞和沖洗,其目的是避免顱內(nèi)感染或腦脊液漏等嚴(yán)重并發(fā)癥。顱中骨折可能由外傷、墜落、交通事故等因素引起,通常表現(xiàn)為耳漏、聽力下降、面癱等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范處理。
顱中骨折后外耳道堵塞可能阻礙腦脊液或血液的自然流出,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。顱中骨折常伴隨硬腦膜撕裂,此時(shí)外耳道與顱腔相通。若進(jìn)行外耳道沖洗,沖洗液可能通過(guò)骨折縫隙進(jìn)入顱內(nèi),引發(fā)細(xì)菌性腦膜炎等感染。顱中骨折患者出現(xiàn)耳漏時(shí),腦脊液可能通過(guò)外耳道流出,這是機(jī)體維持顱內(nèi)壓平衡的保護(hù)機(jī)制。
顱中骨折患者外耳道處理需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。醫(yī)生通常會(huì)采用頭高位臥床休息,讓耳漏液體自然流出。對(duì)于嚴(yán)重腦脊液漏患者,可能需要行腰椎穿刺引流或手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜。顱中骨折患者應(yīng)避免擤鼻、咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作,防止氣體或液體經(jīng)骨折處逆向進(jìn)入顱腔。
顱中骨折患者需保持外耳道清潔干燥,可用無(wú)菌棉球輕輕吸附外耳道口分泌物,但不可深入耳道。患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。恢復(fù)期間需定期復(fù)查顱腦CT,監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛加劇、意識(shí)改變等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查顱內(nèi)感染。




