左膝蓋骨上長硬疙瘩可能是皮脂腺囊腫、骨軟骨瘤或脂肪瘤等疾病的表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。常見原因主要有局部組織增生、外傷后鈣化、良性腫瘤、炎癥反應(yīng)以及關(guān)節(jié)退行性變等。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的囊性腫物，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界清晰?？赡芘c毛囊角化異常或局部衛(wèi)生不良有關(guān)，通常無疼痛但繼發(fā)感染時(shí)會出現(xiàn)紅腫熱痛?？勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用藥，較大囊腫需手術(shù)切除。

2、骨軟骨瘤

骨軟骨瘤屬于良性骨腫瘤，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)附近，表現(xiàn)為無痛性骨性突起。X線檢查可見帶蒂的骨性凸起，可能與骨骨骺生長異常有關(guān)。若無壓迫癥狀可觀察隨訪，影響關(guān)節(jié)功能時(shí)需手術(shù)切除，術(shù)后需復(fù)查核磁共振評估切除范圍。

3、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，觸診柔軟但有完整包膜，多發(fā)于皮下脂肪層。通常與遺傳因素或激素水平變化相關(guān)，直徑超過5厘米或壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)摘除，術(shù)后可配合積雪苷霜軟膏預(yù)防瘢痕增生。

4、外傷后鈣化

膝關(guān)節(jié)外傷后血腫機(jī)化可能形成鈣化結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為硬質(zhì)腫塊伴局部壓痛。急性期需冷敷制動，慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)鈣化吸收，嚴(yán)重鈣化需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，康復(fù)期建議補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣代謝。

5、退行性骨贅

膝關(guān)節(jié)退變可能形成骨性贅生物，常見于中老年人群，活動時(shí)伴關(guān)節(jié)摩擦感。X線可見關(guān)節(jié)邊緣唇樣增生，輕癥可通過玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射緩解，重癥需關(guān)節(jié)置換術(shù)，日常應(yīng)減少爬樓梯等負(fù)重活動。

建議避免反復(fù)按壓刺激腫塊，觀察是否伴隨紅腫熱痛或活動受限。日?？蔁岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán)，補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白有助于骨骼健康。若硬疙瘩持續(xù)增大、影響關(guān)節(jié)功能或出現(xiàn)夜間痛，需盡快至骨科或普外科就診，通過超聲、X線或病理活檢明確性質(zhì)。