蕁麻疹的檢查項(xiàng)目主要包括血常規(guī)、過敏原檢測、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清IgE檢測和皮膚活檢。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是蕁麻疹的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)，有助于判斷是否存在感染或過敏反應(yīng)。急性蕁麻疹患者可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞輕度升高，慢性蕁麻疹則可能表現(xiàn)為持續(xù)性的嗜酸性粒細(xì)胞增多。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，采血后2小時(shí)左右即可獲取結(jié)果。

2、過敏原檢測

過敏原檢測包括體外檢測和體內(nèi)檢測兩種方法。體外檢測通過抽取靜脈血檢測特異性IgE抗體，常見檢測項(xiàng)目有食物組、吸入組和接觸物組過敏原篩查。體內(nèi)檢測則采用皮膚點(diǎn)刺或皮內(nèi)試驗(yàn)的方式，直接觀察皮膚對(duì)過敏原的反應(yīng)。該檢查有助于明確誘發(fā)因素，但需在癥狀緩解期進(jìn)行。

3、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將微量可疑過敏原溶液滴于前臂屈側(cè)皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺表皮而不出血的檢測方法。15-20分鐘后觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng)，風(fēng)團(tuán)直徑大于3毫米視為陽性。該檢查快速簡便，但檢測前需停用抗組胺藥物至少3天，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、血清IgE檢測

血清IgE檢測通過化學(xué)發(fā)光法或酶聯(lián)免疫法測定總IgE和特異性IgE水平。總IgE升高提示過敏體質(zhì)，特異性IgE可明確對(duì)某種過敏原的敏感程度。該檢查不受藥物影響，適合正在服用抗組胺藥物的患者，但價(jià)格相對(duì)較高，需要靜脈采血。

5、皮膚活檢

皮膚活檢適用于臨床表現(xiàn)不典型或常規(guī)治療無效的慢性蕁麻疹患者。通過取直徑4毫米的皮膚組織進(jìn)行病理檢查，可鑒別蕁麻疹性血管炎、肥大細(xì)胞增多癥等特殊類型。檢查后會(huì)留下微小疤痕，需局部消毒護(hù)理3-5天，病理報(bào)告通常需要3-7個(gè)工作日。

建議蕁麻疹患者在檢查前保持正常作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。檢查當(dāng)天穿著寬松衣物，攜帶既往病歷和用藥記錄。確診后應(yīng)遠(yuǎn)離已知過敏原，保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑，規(guī)律作息有助于改善過敏體質(zhì)。急性發(fā)作時(shí)可冷敷止癢，慢性患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)范治療。