腰困直不起來可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹乏力，晨起時癥狀加重，活動后稍緩解。急性期需臥床休息1-3天，配合局部熱敷緩解肌肉痙攣。慢性期可進行小燕飛等腰部核心肌群鍛煉，增強肌肉支撐力。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。除腰部活動受限外，常伴有下肢放射痛、麻木感。輕度突出可通過腰椎牽引、微波理療改善，中重度需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。急性期建議使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，臥床時保持腰椎中立位。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體骨量降低。特征性表現(xiàn)為身高變矮、駝背，輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮骨折。需進行骨密度檢測確診，基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，嚴重骨折需行椎體成形術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石發(fā)作時可引發(fā)劇烈腰痛并向會陰部放射，多伴有血尿、尿頻癥狀。需通過泌尿系超聲明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。腎盂腎炎引起的腰痛多伴隨發(fā)熱，需用左氧氟沙星片抗感染治療。

5、強直性脊柱炎

青年男性多見，晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘是典型特征。隨著病情進展可能出現(xiàn)脊柱強直畸形。早期診斷需檢測HLA-B27基因，治療以柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合生物制劑為主，康復(fù)訓(xùn)練重點保持脊柱伸展姿勢。

日常應(yīng)注意避免久坐久站，每1小時變換體位并做腰部伸展。睡眠選擇硬板床，仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕減輕腰椎壓力。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，適度進行游泳、八段錦等低沖擊運動。急性疼痛發(fā)作期須立即停止體力活動，48小時內(nèi)冷敷后改為熱敷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，需急診處理。