心臟縮小通常需要針對原發(fā)病因進行治療，主要措施包括控制高血壓、改善心肌缺血、糾正貧血、治療甲狀腺功能異常以及手術修復心臟結構缺陷。

1、控制高血壓

長期高血壓會導致心肌肥厚繼而發(fā)生心室重構，引起心臟體積縮小。需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測血壓。合并腎功能損害時需聯(lián)合使用呋塞米片減輕水鈉潴留。

2、改善心肌缺血

冠狀動脈狹窄引起的心肌供血不足可導致心肌細胞凋亡和心臟萎縮。確診后可使用單硝酸異山梨酯緩釋片擴張冠狀動脈，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。對于嚴重血管狹窄患者，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療能有效恢復血流。

3、糾正貧血

慢性重度貧血時心臟長期處于高負荷狀態(tài)，最終導致心肌萎縮。缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵片，巨幼細胞性貧血應注射維生素B12注射液。血紅蛋白低于60g/L需考慮輸注濃縮紅細胞。

4、治療甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進引起的高代謝狀態(tài)會導致心臟消耗性縮小。甲巰咪唑片能抑制甲狀腺激素合成，治療期間需定期復查甲狀腺功能。合并心房顫動者需同步使用鹽酸普羅帕酮片控制心率。

5、手術修復結構缺陷

先天性心室發(fā)育不良或心包縮窄等器質(zhì)性病變需外科干預。心包剝脫術可解除心包對心臟的束縛，心室成形術能改善心臟幾何結構。術后需持續(xù)使用華法林鈉片預防血栓形成。

心臟縮小患者應保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適度進行有氧運動如步行、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。保證充足睡眠，避免情緒激動。定期復查心臟超聲和心電圖，監(jiān)測心功能變化。出現(xiàn)胸悶氣促加重時需立即就醫(yī)。