乳頭擠出白色分泌物可能是乳腺導(dǎo)管內(nèi)液體，常見于哺乳期乳汁殘留或非哺乳期乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥。主要與激素波動、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎癥等因素有關(guān)，需結(jié)合分泌物性狀、伴隨癥狀綜合判斷。

1、哺乳期生理性泌乳

哺乳期或斷奶后6個月內(nèi)出現(xiàn)的白色分泌物多為殘留乳汁。妊娠期催乳素升高促使乳腺腺泡分泌乳汁，斷奶后激素水平未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致持續(xù)泌乳。通常為雙側(cè)乳頭溢出稀薄乳白色液體，無疼痛感?？赏ㄟ^熱敷按摩促進(jìn)排空，避免擠壓刺激。

2、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

非哺乳期單側(cè)乳頭溢出黏稠白色或黃色分泌物，可能與乳腺導(dǎo)管退行性變有關(guān)。導(dǎo)管上皮細(xì)胞脫落堆積導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張，常伴隨乳暈下腫塊。發(fā)病可能與吸煙、維生素A缺乏等因素相關(guān)。需乳腺超聲檢查排除其他病變。

3、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致催乳素異常升高時，可引起雙側(cè)乳頭持續(xù)性溢乳。分泌物呈稀薄牛奶狀，可能伴隨月經(jīng)紊亂、頭痛等癥狀。血清催乳素檢測超過25ng/ml可確診，需頭顱MRI排查垂體病變。

4、乳腺炎

急性乳腺炎或慢性乳腺炎發(fā)作期可能出現(xiàn)膿性白色分泌物，多伴隨乳房紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌感染是常見病因，哺乳期乳腺管阻塞更易發(fā)生。需抗生素治療如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。

5、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性腫瘤可能導(dǎo)致單孔血性或漿液性溢液，少數(shù)表現(xiàn)為白色分泌物。腫瘤多位于乳暈區(qū)大導(dǎo)管內(nèi)，直徑通常小于1cm。乳腺導(dǎo)管造影或乳管鏡檢查可明確診斷，需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。

發(fā)現(xiàn)乳頭異常分泌物應(yīng)避免頻繁擠壓刺激，記錄分泌物顏色、稠度、單雙側(cè)情況。哺乳期女性需保持正確銜乳姿勢預(yù)防乳腺管阻塞，非哺乳期建議穿戴無鋼圈透氣文胸。日常減少高脂肪飲食攝入，定期乳腺自查，若分泌物持續(xù)超過1周或伴隨腫塊、皮膚改變應(yīng)及時乳腺外科就診，必要時進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶或乳管鏡檢查。