心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導致血管狹窄，心肌供血不足?；颊呖赡馨殡S活動后胸痛、休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時控制血壓血糖。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可引發(fā)血管暫時性收縮，多與吸煙、寒冷刺激有關(guān)。典型表現(xiàn)為靜息時突發(fā)胸痛，舌下含服硝酸甘油片可緩解。建議避免誘因，必要時使用地爾硫卓緩釋膠囊預防發(fā)作。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運動、情緒激動等情況下心肌需氧量驟增，可能誘發(fā)勞力型心絞痛。癥狀多在活動時出現(xiàn)，停止活動后減輕。日常需控制運動強度，隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑應急。

4、貧血

重度貧血時血液攜氧能力下降，可能導致心肌缺氧性疼痛。患者常有面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。需糾正貧血病因，可配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等治療。

5、主動脈瓣狹窄

心臟瓣膜病變導致心輸出量減少，可能引發(fā)典型心絞痛。聽診可聞及心臟雜音，超聲心動圖可確診。輕中度患者可用美托洛爾緩釋片控制癥狀，嚴重者需進行瓣膜置換手術(shù)。

心絞痛患者應保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行3-5次有氧運動，每次不超過30分鐘，避免劇烈運動。戒煙限酒，冬季注意保暖，定期監(jiān)測血壓心率。隨身攜帶急救藥物，發(fā)作時立即停止活動并舌下含服硝酸甘油，若15分鐘內(nèi)未緩解需緊急就醫(yī)。