單個手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

1、外傷

手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或微小骨折，表現(xiàn)為腫脹、疼痛和活動受限。急性期可通過冰敷緩解腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重，需排除骨折可能，必要時拍攝X線片檢查。避免患指負(fù)重活動，佩戴支具保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、骨關(guān)節(jié)炎

退行性關(guān)節(jié)病變常見于中老年人，關(guān)節(jié)軟骨磨損后引發(fā)骨質(zhì)增生和滑膜炎癥。晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后稍緩解但過度使用會加重疼痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。日常注意減少手指重復(fù)抓握動作。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對稱性累及近端指間關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為持續(xù)性腫脹伴晨僵超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性。治療需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于重癥患者。未規(guī)范治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，典型發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛劇烈，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。發(fā)作期間嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌通過傷口或血行感染侵入關(guān)節(jié)腔，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱、劇烈觸痛伴全身發(fā)熱。需緊急進(jìn)行關(guān)節(jié)液穿刺檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。延誤治療可能造成軟骨破壞和骨髓炎，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)引流。糖尿病患者和免疫力低下者更易發(fā)生此類感染。

日常應(yīng)注意觀察腫脹關(guān)節(jié)的皮膚溫度、顏色變化及活動度，避免自行按摩或熱敷感染性病灶。均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行手指屈伸鍛煉維持關(guān)節(jié)靈活性。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、麻木等癥狀，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療。