關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和活動(dòng)受限，可通過藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常需要根據(jù)具體類型采取針對(duì)性干預(yù)。

1、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，早期多為活動(dòng)后隱痛，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或夜間痛。骨關(guān)節(jié)炎疼痛常發(fā)生于膝、髖等負(fù)重關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則多累及手指、腕部等小關(guān)節(jié)。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解。

2、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜增生或關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)亮、皮溫升高。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎腫脹常突發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，伴隨劇烈疼痛。可通過關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查明確積液性質(zhì)，必要時(shí)注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。日常需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，腫脹明顯時(shí)可間歇性冰敷。

3、晨僵現(xiàn)象

晨僵指晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬感，活動(dòng)后逐漸緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵通常持續(xù)1小時(shí)以上，骨關(guān)節(jié)炎多小于30分鐘。這種現(xiàn)象與夜間炎癥介質(zhì)堆積、關(guān)節(jié)液黏滯度增加有關(guān)。建議患者起床前進(jìn)行床上關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。

4、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小可能因疼痛性保護(hù)、骨贅形成或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致。晚期患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、手指尺偏等。物理治療如超聲波、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激有助于改善功能，嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需考慮全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。

5、關(guān)節(jié)摩擦感

骨關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)可能出現(xiàn)摩擦音或砂礫感，這與軟骨剝脫后骨面直接摩擦有關(guān)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整，補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊可能幫助修復(fù)軟骨。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。

關(guān)節(jié)炎患者日常需保持適度運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，推薦每周進(jìn)行3-5次水中運(yùn)動(dòng)或平地步行。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，使用手杖、護(hù)膝等輔助器具分散壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。