脖子上筋痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸部筋膜炎、頸椎間盤突出、落枕等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時間低頭工作或睡姿不當可能導致頸部肌肉持續(xù)緊張，局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議調整姿勢并配合熱敷，疼痛明顯時可用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，若伴隨肩背放射痛需排查頸椎穩(wěn)定性。

二、頸椎退行性變

年齡增長導致的椎間盤含水量下降會引發(fā)骨質增生，刺激周圍韌帶引發(fā)牽拉痛。此類疼痛常伴隨頸部僵硬感，晨起時癥狀明顯，急性期可采用超聲波治療配合塞來昔布膠囊控制炎癥。

三、頸部筋膜炎

寒冷刺激或慢性損傷可使筋膜層產生無菌性炎癥，觸診時可能摸到條索狀硬結。除注意頸部保暖外，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合特定角度的頸部拉伸訓練改善筋膜彈性。

四、頸椎間盤突出

椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核壓迫神經根，不僅引起頸部劇痛，還可能伴隨上肢麻木。輕度突出可采用頸椎牽引，若出現(xiàn)肌力下降需考慮椎間孔鏡手術。

五、落枕

睡眠時頸部長時間處于過度偏轉位置，導致胸鎖乳突肌和斜方肌急性痙攣。初期可用冷敷減輕水腫，24小時后改用紅外線照射，嚴重痙攣時可采用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。

日常應避免長時間維持固定姿勢，使用符合頸椎曲線的護頸枕，注意頸部防寒保暖。工作間隙可進行米字型頸部操訓練，但急性疼痛期應限制頸部活動范圍。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、手臂麻木或行走不穩(wěn)等癥狀，需及時進行頸椎核磁共振檢查排除嚴重病變。建議通過游泳等對稱性運動增強頸背肌群耐力，飲食中適當增加鈣質和維生素D攝入，維持骨骼健康。