古方今用巧治痤瘡
痤瘡在祖國醫(yī)學(xué)中屬“肺風(fēng)粉刺”范疇,《醫(yī)宗金鑒·肺風(fēng)粉刺》曰:“此癥由肺經(jīng)血熱而成,……宜內(nèi)服枇杷清肺飲”,以清熱宣肺治療痤瘡的枇杷清肺飲作為經(jīng)典古方流至今。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)許多患者每因飲食不節(jié),恣食油膩辛辣之品或因情志不調(diào)等而發(fā)病或病情加重。究其原因,乃食傷脾胃,助濕生熱,濕熱互結(jié),熏蒸頭面而致發(fā)??;濕邪或情志因素影響氣機(jī),推動無力,血熱郁滯不行而發(fā)病。結(jié)合經(jīng)絡(luò)學(xué)說,痤瘡常見病損部位如口周、額、頰等,所對應(yīng)之臟腑即脾、胃、肝,正所謂“有諸內(nèi),必形諸外”。因此本病的發(fā)生除肺外,還應(yīng)與脾、胃、肝等有一定關(guān)系。本病的治法除清宣肺熱外,還應(yīng)清散脾胃濕熱,疏肝解郁,方用枇杷清肺飲加味。
加味枇杷清肺飲:枇杷葉15g,桑白皮12g,西洋參10g(研粉沖服),黃連10g,黃柏l0g,柴胡15g,黃芩l0g,山楂l0g,大黃6g,木香l0g,連翹10g,甘草6g。
服用方法:水煎服,1劑/d,早晚分服。
方義:方中枇杷葉清瀉肺熱,柴胡疏肝解郁,一升一降,相輔相成,共為君藥;桑白皮清瀉肺熱,黃連清腸胃之濕熱,使肺經(jīng)實熱從上下焦而解,共為臣藥;西洋參既補肺氣助宣散,又清肺火生津液,黃芩、黃柏清熱燥濕,大黃清泄腸胃濕熱,為防其瀉下太過,傷及正氣,故用量較小,山楂消食,又行氣散結(jié),“瘡家圣藥”連翹清熱解毒,消癰散結(jié),木香行氣,可防苦寒之品傷胃,同為佐藥;甘草調(diào)和藥性,為使藥。諸藥合用,共奏清瀉肺熱清脾胃濕熱,疏肝解郁之功。
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