生殖器皰疹主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍簇集性小水皰、糜爛或潰瘍，常伴有疼痛、瘙癢或灼熱感。初次感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起，少數(shù)由單純皰疹病毒1型引起。

1、簇集性水皰

生殖器皰疹早期典型表現(xiàn)為外生殖器或肛周出現(xiàn)多個針尖至米粒大小的透明水皰，常呈簇狀分布。水皰壁薄易破，皰液含有大量病毒顆粒。水皰出現(xiàn)前局部可能有刺痛、瘙癢或灼熱感等前驅(qū)癥狀。水皰破潰后形成淺表糜爛或潰瘍，伴有明顯疼痛。

2、疼痛與瘙癢

病變部位通常伴隨持續(xù)性刺痛、灼痛或瘙癢感，在排尿時疼痛可能加劇。疼痛程度因人而異，部分患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛影響日?；顒印ｐW感可能促使患者搔抓，導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。疼痛和瘙癢癥狀在初次感染時更為明顯。

3、糜爛與潰瘍

水皰破裂后形成邊界清楚的淺表糜爛面或潰瘍，表面可能有淡黃色滲出物。潰瘍直徑多為1-2毫米，可融合成較大創(chuàng)面。潰瘍基底呈紅色，邊緣整齊，周圍皮膚可能出現(xiàn)紅腫。潰瘍通常需要7-14天逐漸結(jié)痂愈合，不留瘢痕。

4、全身癥狀

初次感染生殖器皰疹時，約半數(shù)患者會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等流感樣癥狀。部分患者可能出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛。全身癥狀通常在發(fā)病后3-4天最明顯，持續(xù)1周左右逐漸消退。復(fù)發(fā)感染時全身癥狀較輕或缺失。

5、排尿困難

當(dāng)皰疹病變累及尿道口時，可能引起排尿疼痛、尿頻、尿急等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿困難甚至尿潴留。女性患者可能同時伴有陰道分泌物增多。排尿癥狀多與水皰潰瘍導(dǎo)致的局部刺激有關(guān)，隨皮損愈合而緩解。

生殖器皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。發(fā)作期間應(yīng)避免性接觸，使用避孕套不能完全預(yù)防病毒傳播。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力減少復(fù)發(fā)。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等進(jìn)行治療。定期復(fù)查有助于評估病情和調(diào)整治療方案。