肺部真菌感染可能引起心力衰竭，主要與真菌侵襲肺組織后導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重、心肺功能代償失調(diào)有關(guān)。肺部真菌感染引發(fā)心衰的機(jī)制包括真菌毒素直接損傷心肌、繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓、全身炎癥反應(yīng)加重心臟負(fù)荷等。常見(jiàn)致病真菌有曲霉菌、念珠菌、隱球菌等，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn)。

肺部真菌感染導(dǎo)致心衰通常發(fā)生在免疫功能低下人群，如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖尿病患者、艾滋病患者等。真菌通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部后大量繁殖，破壞肺泡結(jié)構(gòu)并釋放毒素，引發(fā)強(qiáng)烈炎癥反應(yīng)。炎癥介質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)后可引起全身血管通透性增加，導(dǎo)致液體滲出和血容量減少，同時(shí)毒素直接抑制心肌收縮力。這些因素共同造成心臟前負(fù)荷增加和后負(fù)荷升高，最終誘發(fā)心力衰竭。

真菌性心衰的治療需同時(shí)控制感染和改善心功能。抗真菌藥物如伏立康唑注射液、卡泊芬凈注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等可針對(duì)不同真菌類型選擇使用。心衰治療包括利尿劑如呋塞米片減輕液體潴留，血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片降低心臟負(fù)荷，正性肌力藥物如米力農(nóng)注射液增強(qiáng)心肌收縮力。重癥患者可能需要機(jī)械通氣或連續(xù)性腎臟替代治療等生命支持措施。

預(yù)防肺部真菌感染相關(guān)心衰需加強(qiáng)高危人群的防護(hù)，避免接觸霉變環(huán)境，規(guī)范使用免疫抑制劑，控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、氣促等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善胸部CT、真菌培養(yǎng)、心臟超聲等檢查。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡、尿量、氧合指數(shù)等指標(biāo)，調(diào)整抗真菌和抗心衰藥物劑量?？祻?fù)階段應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，保持低鹽飲食，定期復(fù)查心功能。