蕁麻疹不都是過敏引起的，過敏只是常見誘因之一。蕁麻疹的病因主要有感染、物理刺激、自身免疫異常、藥物反應及遺傳因素等。

1、感染

細菌或病毒感染可能誘發(fā)蕁麻疹，例如鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染或肝炎病毒。這類蕁麻疹常伴隨發(fā)熱、乏力等感染癥狀，需針對原發(fā)病使用抗生素如阿莫西林膠囊或抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療。

2、物理刺激

冷熱刺激、日光照射、摩擦壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細胞釋放組胺，導致風團和瘙癢。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后可能出現(xiàn)喉頭水腫等嚴重反應，需避免誘因并使用氯雷他定片控制癥狀。

3、自身免疫異常

部分慢性蕁麻疹患者體內存在抗IgE受體抗體，導致免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織。這類患者可能合并甲狀腺疾病或類風濕關節(jié)炎，需通過免疫調節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊治療。

4、藥物反應

青霉素、阿司匹林腸溶片等藥物可能通過非過敏機制直接刺激肥大細胞脫顆粒，表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的風團。需停用可疑藥物并使用依巴斯汀片緩解癥狀。

5、遺傳因素

遺傳性血管性水腫等罕見病屬于常染色體顯性遺傳，患者缺乏C1酯酶抑制劑導致反復發(fā)作的皮下水腫。需使用醋酸艾替班特注射液等靶向藥物治療。

蕁麻疹患者應穿著寬松棉質衣物，避免過熱環(huán)境刺激皮膚；記錄發(fā)作時間、誘因及飲食情況有助于識別病因；急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥；日常注意補充維生素C和鈣劑可能有助于降低血管通透性，但過敏體質者應謹慎嘗試海鮮等易致敏食物。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即就醫(yī)。