突然膝蓋疼怎么回事
突然膝蓋疼可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或意外跌倒可能導致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、肌肉挫傷。表現(xiàn)為局部腫脹、按壓痛、活動受限。急性期應立刻停止運動,用冰袋冷敷15分鐘,彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢。若48小時后仍有疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服洛索洛芬鈉片。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化可能出現(xiàn)突發(fā)性膝痛,常伴晨僵、關(guān)節(jié)摩擦音。發(fā)病與肥胖、長期負重勞動有關(guān)。急性發(fā)作時可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合塞來昔布膠囊,配合低頻脈沖電治療。日常需控制體重,避免爬樓梯。
3、痛風性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者食用海鮮、飲酒后易誘發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片,疼痛緩解后改用苯溴馬隆片。發(fā)作期間嚴格低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作可能導致半月板撕裂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,Ⅱ度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù),術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
5、滑膜炎
感染或免疫因素可引起滑膜充血水腫,導致膝關(guān)節(jié)積液、脹痛。結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療,類風濕性滑膜炎需使用甲氨蝶呤片。超聲引導下抽液并注射復方倍他米松注射液可快速緩解癥狀。
突發(fā)膝蓋疼痛時應立即停止活動,72小時內(nèi)避免熱敷和按摩。建議選擇平底鞋行走,睡眠時在膝下墊軟枕。日??蛇M行直腿抬高鍛煉股四頭肌,游泳等低沖擊運動有助于關(guān)節(jié)保護。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時至骨科或風濕免疫科就診。