顳下頜關(guān)節(jié)炎疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、咬合調(diào)整、物理治療及手術(shù)治療等方式緩解。顳下頜關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、免疫因素、精神壓力及關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口受限、彈響等癥狀。

1、熱敷

使用溫熱毛巾或熱水袋敷于患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘，每日重復進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕關(guān)節(jié)僵硬感。注意避免燙傷皮膚，急性炎癥期伴紅腫時應(yīng)改用冷敷。

2、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期用于緩解疼痛和炎癥。嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能，但需由口腔頜面外科醫(yī)生操作。

3、咬合調(diào)整

存在明顯咬合干擾時需進行調(diào)頜治療，通過選擇性磨改過高牙尖或佩戴咬合墊重建正常咬合關(guān)系。穩(wěn)定型咬合墊需全天佩戴2-3個月，夜間使用的前導型咬合墊可減少夜磨牙對關(guān)節(jié)的負荷。治療期間需定期復查調(diào)整咬合墊形態(tài)。

4、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng)，每次10-15分鐘，10次為1療程。超聲波治療采用0.8-1.0W/cm2強度移動法照射，能促進炎癥吸收。低頻脈沖電刺激可放松咀嚼肌，配合手法按摩顳肌、咬肌等部位效果更佳。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)盤穿孔或嚴重結(jié)構(gòu)破壞者需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，包括粘連松解、關(guān)節(jié)腔灌洗及盤復位固定術(shù)。開放性關(guān)節(jié)手術(shù)適用于骨關(guān)節(jié)病晚期患者，術(shù)式有關(guān)節(jié)成形術(shù)和假體置換術(shù)。術(shù)后需配合3-6個月康復訓練恢復開口度。

日常應(yīng)避免咀嚼硬物、單側(cè)咀嚼等不良習慣，打哈欠時用手托住下巴防止關(guān)節(jié)過度拉伸。保持正確坐姿避免頭前傾，睡眠時選擇仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。進行下頜放松訓練如緩慢開閉口運動，每日3組每組10次。焦慮情緒可能加重癥狀，可通過冥想、深呼吸等方式緩解精神緊張。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨嚴重張口困難，建議及時至口腔頜面外科就診。