股骨干骨折術(shù)后功能鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進行，主要包括早期肌肉收縮訓(xùn)練、中期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練及后期負重行走訓(xùn)練。

術(shù)后1-3天可開始踝泵運動和股四頭肌等長收縮。踝泵運動通過足背屈伸促進下肢靜脈回流，預(yù)防深靜脈血栓，每日重復(fù)進行3-5組，每組15-20次。股四頭肌等長收縮采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)下主動收縮大腿前側(cè)肌肉，保持5秒后放松，有助于維持肌力，防止肌肉萎縮。此階段需避免髖膝關(guān)節(jié)主動屈曲，以免牽拉骨折端。

術(shù)后2-4周逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。使用CPM機輔助訓(xùn)練時，初始角度設(shè)為30度，每日增加5-10度，2周內(nèi)達到90度。床邊垂腿訓(xùn)練需家屬協(xié)助固定大腿，緩慢屈膝至無痛角度，維持10秒后伸直，每日練習(xí)10-15次。直腿抬高訓(xùn)練應(yīng)在骨折端穩(wěn)定后進行，抬腿高度不超過30厘米，防止內(nèi)固定物受力過大。訓(xùn)練后出現(xiàn)局部腫脹可冰敷15分鐘。

術(shù)后6-8周開始部分負重訓(xùn)練。拄雙拐行走時患肢承重不超過體重的30%，步態(tài)需保持軀干直立，避免跛行。靜態(tài)自行車訓(xùn)練座墊調(diào)至最高，阻力設(shè)為最低檔，每日騎行10-15分鐘。單腿站立平衡訓(xùn)練需扶穩(wěn)護欄，患肢支撐時間從30秒逐步延長至2分鐘。此階段X線顯示骨痂形成后，方可進行抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶進行髖外展、后伸等動作，每組8-12次。

術(shù)后3個月后過渡到完全負重。棄拐行走前需通過步態(tài)分析評估，從短距離步行開始，每周增加50-100米。上下樓梯訓(xùn)練遵循好上壞下原則，臺階高度不超過15厘米。游泳和水療有助于減輕關(guān)節(jié)負荷，水溫保持在28-32攝氏度，每周3次。功能鍛煉期間出現(xiàn)異常疼痛或內(nèi)固定松動，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并復(fù)查。定期進行骨密度檢測和肌力評估，補充鈣劑與維生素D促進骨愈合。

功能鍛煉期間需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)選魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白?？祻?fù)期間避免吸煙飲酒，控制咖啡因攝入。睡眠時保持患肢抬高15度，使用枕頭支撐膝關(guān)節(jié)。每月復(fù)查X線觀察骨折愈合進度，根據(jù)骨痂生長情況調(diào)整訓(xùn)練強度。保持傷口干燥清潔，發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解康復(fù)焦慮，可加入病友互助小組分享經(jīng)驗。