支原體咳嗽老不好可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。支原體咳嗽通常由支原體感染、免疫力低下、合并其他感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等原因引起。

1、一般治療

保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸刺激性氣體或粉塵。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液，每日飲水量控制在1500-2000毫升。飲食宜清淡，可適量食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物，避免辛辣油膩食物刺激咽喉。保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。

2、藥物治療

支原體感染需遵醫(yī)囑使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片。劇烈干咳可配合右美沙芬緩釋混懸液鎮(zhèn)咳，痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液祛痰。若存在氣道痙攣，醫(yī)生可能開(kāi)具孟魯司特鈉咀嚼片。合并過(guò)敏時(shí)需聯(lián)用氯雷他定糖漿。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。

3、物理治療

采用40℃左右溫水霧化吸入，每日2-3次，每次10-15分鐘，可濕潤(rùn)氣道促進(jìn)排痰。背部叩擊排痰時(shí)，家長(zhǎng)需手掌呈杯狀，由外向內(nèi)、由下向上輕拍患兒背部。蒸汽吸入時(shí)注意防止?fàn)C傷，兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

4、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)熱犯肺證可用桑菊飲加減，風(fēng)寒襲肺證適用止嗽散。川貝燉雪梨適用于干咳少痰者，具體為雪梨去核填入川貝粉3克，隔水蒸30分鐘。艾灸肺俞穴、大椎穴需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥使用前需經(jīng)中醫(yī)辨證，避免自行抓藥。

5、手術(shù)治療

對(duì)于支原體感染引發(fā)的支氣管擴(kuò)張伴頑固性咳嗽，經(jīng)保守治療無(wú)效者可考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。合并肺不張時(shí)可能需要支氣管鏡灌洗治療。手術(shù)屬于終極治療手段，須經(jīng)呼吸科與胸外科醫(yī)師聯(lián)合評(píng)估后實(shí)施。

支原體咳嗽病程較長(zhǎng)，家長(zhǎng)需督促患兒完成全程藥物治療，避免擅自停藥?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，采用腹式呼吸法每日練習(xí)10分鐘。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚，適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即復(fù)查胸部CT。