腰椎間盤突出可通過體格檢查、影像學檢查等方式診斷，主要有神經(jīng)反射測試、直腿抬高試驗、CT掃描、核磁共振成像、X線檢查等方法。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。

1、神經(jīng)反射測試

通過叩診錘檢查膝跳反射、跟腱反射等，判斷神經(jīng)根是否受壓。若反射減弱或消失，可能提示腰椎間盤突出壓迫相應(yīng)神經(jīng)。該檢查無需特殊設(shè)備，但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

2、直腿抬高試驗

患者平躺伸直下肢，醫(yī)生緩慢抬高患肢，若在30-70度區(qū)間出現(xiàn)下肢放射性疼痛為陽性結(jié)果。該試驗?zāi)艹醪脚袛?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/ywew15chk351fts.html" target="_blank">坐骨神經(jīng)是否受刺激，陽性率較高但可能出現(xiàn)假陽性，需配合影像學檢查確認。

3、CT掃描

通過斷層成像清晰顯示椎間盤突出位置、程度及神經(jīng)壓迫情況，對骨性結(jié)構(gòu)顯示優(yōu)于核磁共振。掃描層厚通常為1-3毫米，可發(fā)現(xiàn)微小突出，但存在輻射暴露風險，孕婦需謹慎選擇。

4、核磁共振成像

利用磁場和射頻波生成三維圖像，能多角度觀察椎間盤含水量變化和軟組織損傷，對脊髓、神經(jīng)根顯示更清晰。檢查無輻射，但體內(nèi)有金屬植入物者禁用，檢查時間較長可能引發(fā)幽閉恐懼癥。

5、X線檢查

主要用于排除骨折、腫瘤等骨性病變，雖不能直接顯示椎間盤，但可觀察椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生等間接征象。檢查快捷經(jīng)濟，常作為初步篩查手段，需與其他檢查聯(lián)合應(yīng)用提高診斷準確性。

確診腰椎間盤突出后，建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，坐姿保持腰部挺直?？蛇M行游泳、小燕飛等低強度運動強化腰背肌，急性期需臥床休息1-3天。疼痛明顯時可使用腰圍臨時固定，但每日佩戴不超過4小時以防肌肉萎縮。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)大小便功能障礙，需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)干預。