伴輕度腸化通常指胃黏膜出現(xiàn)輕度腸上皮化生，屬于慢性胃炎的一種病理表現(xiàn)。腸上皮化生可能與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，多數(shù)情況下無需特殊治療，但需定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測病變進(jìn)展。

胃黏膜腸上皮化生是胃黏膜長期受刺激后發(fā)生的適應(yīng)性改變，表現(xiàn)為胃黏膜細(xì)胞逐漸被類似小腸或大腸的上皮細(xì)胞替代。輕度腸化通常無明顯癥狀，部分患者可能伴隨上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等消化不良表現(xiàn)。病理檢查可見胃黏膜中出現(xiàn)杯狀細(xì)胞、潘氏細(xì)胞等腸型上皮特征，但腺體結(jié)構(gòu)尚未發(fā)生顯著異常。幽門螺桿菌感染是常見誘因，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素和炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù)。長期膽汁反流中的膽鹽成分也會(huì)直接損傷胃黏膜屏障。年齡增長導(dǎo)致的黏膜修復(fù)能力下降、長期高鹽飲食、吸煙等因素均可能促進(jìn)腸化發(fā)生。

少數(shù)情況下，腸上皮化生可能向異型增生發(fā)展，特別是伴隨不完全型腸化時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。不完全型腸化表現(xiàn)為細(xì)胞核增大深染、黏液分泌異常等異型性改變，胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)此類病變需提高隨訪頻率。合并萎縮性胃炎、有胃癌家族史的患者更應(yīng)重視定期檢查。胃蛋白酶原比值降低、血清胃泌素水平升高等血清學(xué)指標(biāo)異常也提示需要加強(qiáng)監(jiān)測。

建議伴輕度腸化患者每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查，日常保持低鹽飲食，避免腌制及煙熏食物，戒煙限酒。幽門螺桿菌陽性者應(yīng)規(guī)范根除治療，可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物聯(lián)合治療。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降、黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。