腰椎間盤突出的檢測方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實驗室檢查、功能評估等。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觀察患者姿勢、步態(tài)及脊柱活動度，配合直腿抬高試驗、股神經(jīng)牽拉試驗等特殊檢查，初步判斷神經(jīng)根受壓情況。陽性體征包括腰部壓痛、下肢放射痛、肌力下降等，這些表現(xiàn)可提示腰椎間盤突出可能。

2、影像學(xué)檢查

X線平片能顯示脊柱骨性結(jié)構(gòu)異常，CT可清晰觀察椎間盤鈣化或突出形態(tài)，磁共振成像對軟組織分辨率高，能準確顯示髓核突出位置、程度及神經(jīng)受壓情況，是確診的金標(biāo)準。

3、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定能評估神經(jīng)根損傷程度，鑒別周圍神經(jīng)病變。異常自發(fā)電位或傳導(dǎo)延遲可反映神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的軸索損害，對手術(shù)指征判斷有重要價值。

4、實驗室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可排除感染性脊柱炎；類風(fēng)濕因子、HLA-B27檢測有助于鑒別強直性脊柱炎等免疫性疾病引起的相似癥狀。

5、功能評估

采用Oswestry功能障礙指數(shù)或視覺模擬評分法量化患者疼痛程度和生活質(zhì)量影響，為制定個體化治療方案提供客觀依據(jù)，并可用于療效跟蹤評價。

確診腰椎間盤突出后，建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常佩戴腰圍保護，可進行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉。急性期需臥床休息1-3天，疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動，若保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷，戒煙以防影響椎間盤血供。