濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。

1、遺傳因素：

濕疹具有遺傳傾向，父母一方或雙方患有濕疹，子女發(fā)病概率較高。這類濕疹可能與皮膚屏障蛋白基因突變有關(guān)，導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降。日常需加強保濕，避免過度清潔，可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、環(huán)境刺激：

接觸化學(xué)洗滌劑、粉塵、花粉等過敏原可能誘發(fā)濕疹。寒冷干燥或炎熱多汗的環(huán)境也會加重癥狀。建議減少接觸刺激性物質(zhì)，穿著純棉衣物，保持室內(nèi)濕度在40%-60%。急性發(fā)作期可短期使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。

3、皮膚屏障受損：

頻繁洗澡、使用堿性肥皂會破壞皮膚角質(zhì)層，使外界刺激物更易滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴細(xì)小裂紋。應(yīng)控制洗澡水溫在37℃以下，選用無皂基清潔產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑如尿素軟膏、凡士林等。

4、免疫異常：

Th2型免疫反應(yīng)過度激活會導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放，引起皮膚瘙癢和炎癥。常與過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病共存。需避免抓撓，夜間可戴棉質(zhì)手套。醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥緩解瘙癢。

5、微生物感染：

金黃色葡萄球菌定植會加重濕疹炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂等繼發(fā)感染表現(xiàn)。需保持皮膚清潔，避免搔抓破潰。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛干混懸劑。

濕疹患者應(yīng)穿著寬松透氣的純棉衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。飲食上注意記錄可疑致敏食物，如牛奶、雞蛋、海鮮等，但無須盲目忌口。洗澡時間控制在10分鐘內(nèi)，選用pH5.5-6.5的弱酸性沐浴露。室內(nèi)使用加濕器維持適宜濕度，冬季外出時涂抹高保濕霜保護裸露皮膚。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估。