濕疹蕁麻疹是怎么回事
濕疹和蕁麻疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、接觸過敏原、感染等因素引起,可通過外用藥物、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、光療等方式治療。
1、遺傳因素
部分濕疹和蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,表現(xiàn)為皮膚屏障功能缺陷或免疫應(yīng)答異常。這類患者通常自幼反復(fù)發(fā)作,可能伴隨過敏性鼻炎或哮喘等特應(yīng)性疾病。日常需加強(qiáng)皮膚保濕,避免過度清潔,可使用尿素軟膏、凡士林等修復(fù)皮膚屏障。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
2、環(huán)境刺激
冷熱交替、日光暴曬、干燥空氣等物理刺激可誘發(fā)皮膚炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和組胺釋放。表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅斑、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,環(huán)境改善后癥狀多能自行緩解。建議保持室內(nèi)溫濕度穩(wěn)定,外出時做好防護(hù),急性期可用爐甘石洗劑外涂,口服氯雷他定片等第二代抗組胺藥緩解癥狀。
3、免疫異常
自身免疫性疾病或免疫功能紊亂可能導(dǎo)致慢性蕁麻疹,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)每日發(fā)作超過6周,可能與甲狀腺抗體或IgE抗體異常有關(guān)。此類患者需完善抗核抗體等檢查,可遵醫(yī)囑使用奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療,或聯(lián)合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。
4、接觸過敏原
花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原,或鎳、香料等接觸性致敏物均可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。典型表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。建議進(jìn)行斑貼試驗或血清特異性IgE檢測明確誘因,避免接觸已知過敏原,急性期可使用糠酸莫米松乳膏聯(lián)合鹽酸西替利嗪片控制癥狀。
5、感染因素
幽門螺桿菌感染、鏈球菌性咽炎等病灶感染可能通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)慢性蕁麻疹?;颊叱つw癥狀外,可能伴有消化不良、咽痛等表現(xiàn)。需針對感染源治療,如使用阿莫西林克拉維酸鉀片根除幽門螺桿菌,配合依巴斯汀片緩解皮膚癥狀。
濕疹和蕁麻疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如海鮮、堅果等。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng)時需立即就醫(yī)。慢性患者可定期復(fù)診評估病情,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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