蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激、遺傳因素等原因引起，可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、避免誘因、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、食物過敏

食物過敏是蕁麻疹的常見誘因，可能與海鮮、雞蛋、堅(jiān)果等食物有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀?；颊咝栌涗涳嬍橙沼?，明確過敏原后嚴(yán)格規(guī)避。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。日常建議選擇低敏飲食，避免攝入含防腐劑的加工食品。

2、藥物反應(yīng)

青霉素、阿司匹林等藥物可能導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，引發(fā)蕁麻疹，常伴有血管性水腫或呼吸困難。出現(xiàn)藥物過敏需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重時(shí)需急診處理。臨床常用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片、潑尼松龍片等藥物控制癥狀。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史，必要時(shí)進(jìn)行皮試。

3、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可能通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹，如鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染等，多伴隨發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素，同時(shí)配合爐甘石洗劑外用止癢。慢性感染灶患者建議完善C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測(cè)。

4、物理刺激

寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒，導(dǎo)致膽堿能性蕁麻疹或皮膚劃痕癥。此類患者應(yīng)避免突然溫度變化，外出做好防護(hù)，穿著寬松棉質(zhì)衣物。急性期可使用奧洛他定片、苯海拉明注射液，頑固病例可嘗試紫外線光療。建議洗澡水溫保持在37℃左右。

5、遺傳因素

遺傳性血管性水腫等特殊類型蕁麻疹與C1酯酶抑制劑缺乏相關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮下水腫。確診需進(jìn)行補(bǔ)體檢測(cè)和基因篩查，治療需使用新鮮冰凍血漿或艾替班特注射液?；颊咧毕涤H屬應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢，日常需隨身攜帶醫(yī)療警示卡。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓皮膚，洗澡時(shí)禁用過熱燙水。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑。慢性蕁麻疹患者建議堅(jiān)持寫癥狀日記，記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式。若出現(xiàn)喉頭水腫、胸悶等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。癥狀持續(xù)6周以上應(yīng)至皮膚科完善過敏原篩查和自體血清皮膚試驗(yàn)。