高血壓如何測量
高血壓可通過診室血壓測量、家庭血壓監(jiān)測、動態(tài)血壓監(jiān)測等方式測量。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
1、診室血壓測量
診室血壓測量是醫(yī)療機構(gòu)常用的方法,需在安靜環(huán)境下進行。測量前30分鐘避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運動,坐姿休息5分鐘后開始測量。使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計或水銀柱血壓計,袖帶氣囊需包裹80%上臂周徑。首次測量應記錄雙上肢血壓,后續(xù)以較高一側(cè)為準。收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱可能提示高血壓。
2、家庭血壓監(jiān)測
家庭血壓監(jiān)測能反映日常真實血壓水平,建議使用上臂式電子血壓計。每天固定時間測量2次,間隔1分鐘取平均值,連續(xù)監(jiān)測7天。測量前靜坐5分鐘,保持背部挺直、雙腳平放,袖帶與心臟處于同一水平。家庭血壓超過135/85毫米汞柱需警惕高血壓,監(jiān)測數(shù)據(jù)應定期提供給醫(yī)生參考。
3、動態(tài)血壓監(jiān)測
動態(tài)血壓監(jiān)測通過便攜設備每15-30分鐘自動測量24小時血壓,能識別隱匿性高血壓和白大衣高血壓。檢查期間需保持日?;顒?,睡眠時避免壓迫袖帶。動態(tài)血壓平均值超過130/80毫米汞柱或日間均值超過135/85毫米汞柱可診斷高血壓。該檢查尤其適用于血壓波動大、藥物治療效果不佳的患者。
4、測量注意事項
測量前30分鐘避免進食、吸煙或運動,排空膀胱后靜坐休息。測量時保持安靜不說話,手臂平放桌面與心臟同高,雙腿不交叉。袖帶松緊以能插入兩指為宜,過緊會導致讀數(shù)偏高。首次就診應測量雙上肢血壓,后續(xù)選擇較高值一側(cè)定期監(jiān)測。妊娠期、心律失?;颊咝璨捎锰厥鉁y量方法。
5、異常血壓處理
發(fā)現(xiàn)血壓異常應重復測量確認,非同日3次超標可診斷高血壓。診室血壓超過180/110毫米汞柱需立即就醫(yī)。家庭監(jiān)測發(fā)現(xiàn)持續(xù)升高或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀應及時就診。動態(tài)血壓監(jiān)測顯示夜間血壓不下降可能提示靶器官損害,需進一步完善心電圖、尿常規(guī)等檢查。
定期監(jiān)測血壓有助于早期發(fā)現(xiàn)高血壓,建議健康人群每年測量1次,高危人群每3-6個月測量。保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克。適量進行快走、游泳等有氧運動,每周不少于150分鐘??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)小于24,腰圍男性小于90厘米、女性小于85厘米。避免熬夜和情緒激動,保證每日7-8小時睡眠。戒煙限酒,男性每日酒精不超過25克,女性不超過15克。




