兒童腸息肉早期可能表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、肛門腫物脫出、貧血等癥狀。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、飲食結(jié)構(gòu)異常、基因突變、腸道菌群失衡等因素有關(guān)，通常需通過(guò)腸鏡檢查確診。

1、便血

便血是兒童腸息肉最常見(jiàn)的早期癥狀，血液多附著于糞便表面呈鮮紅色，少數(shù)因右半結(jié)腸息肉出血可能表現(xiàn)為暗紅色血便。家長(zhǎng)需注意與痔瘡出血鑒別，若兒童反復(fù)出現(xiàn)無(wú)痛性便血，建議及時(shí)進(jìn)行肛門指檢或結(jié)腸鏡檢查。對(duì)于炎癥性息肉引起的出血，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道環(huán)境。

2、腹痛

息肉較大時(shí)可引發(fā)間歇性臍周或下腹部隱痛，多在排便后緩解。腹痛可能與息肉牽拉腸壁或引發(fā)腸套疊有關(guān)，家長(zhǎng)需觀察是否伴隨嘔吐、腹部包塊等腸梗阻表現(xiàn)。確診后可考慮內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后使用酪酸梭菌活菌散幫助恢復(fù)腸道功能。

3、排便習(xí)慣改變

兒童可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替現(xiàn)象，直腸息肉還可產(chǎn)生里急后重感。這類癥狀容易與腸易激綜合征混淆，家長(zhǎng)需記錄患兒排便頻率和糞便性狀變化。若息肉導(dǎo)致腸腔狹窄，需避免使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥，防止誘發(fā)腸穿孔。

4、肛門腫物脫出

低位直腸息肉可能在排便時(shí)脫出肛門外，表現(xiàn)為表面光滑的紅色肉樣組織，便后可自行回納或需手法復(fù)位。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類情況時(shí)切忌強(qiáng)行拉扯，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行電子結(jié)腸鏡檢查排除家族性腺瘤性息肉病可能，幼年性息肉可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助治療。

5、貧血

長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致患兒面色蒼白、乏力，血紅蛋白進(jìn)行性下降。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童指甲床顏色及活動(dòng)耐力，對(duì)于鐵缺乏性貧血可配合琥珀酸亞鐵片治療，但需先明確出血原因。遺傳性息肉病相關(guān)貧血往往需要更積極的干預(yù)措施。

家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童均衡飲食習(xí)慣，適當(dāng)增加膳食纖維攝入，限制辛辣刺激性食物。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，對(duì)于有家族息肉病史的兒童建議提前進(jìn)行基因篩查。出現(xiàn)癥狀后避免自行使用止血藥物，所有治療均需在兒科消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，術(shù)后需按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡。