幼兒急疹的原因
幼兒急疹可能由人類皰疹病毒6型、人類皰疹病毒7型、腸道病毒、腺病毒、副流感病毒等感染引起。幼兒急疹通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、熱退疹出、皮疹呈玫瑰色斑丘疹等癥狀,可通過血常規(guī)檢查、病毒分離培養(yǎng)等方式確診。

1、人類皰疹病毒6型
人類皰疹病毒6型是幼兒急疹最常見的病原體,主要通過唾液傳播。感染后病毒潛伏期為5-15天,患兒可能出現(xiàn)持續(xù)3-5天的高熱,體溫可達39-40攝氏度。熱退后軀干和頸部出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,1-2天內(nèi)皮疹可自行消退。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài),保持室內(nèi)空氣流通。
2、人類皰疹病毒7型
人類皰疹病毒7型感染引起的幼兒急疹癥狀相對較輕,發(fā)熱持續(xù)時間較短。皮疹多出現(xiàn)在面部和軀干,呈淡紅色斑疹或丘疹,一般不伴有瘙癢感。該病毒可通過密切接觸傳播,托幼機構(gòu)易發(fā)生小規(guī)模流行。確診需進行血清學(xué)檢測,治療可選用更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。家長需做好患兒隔離措施,避免與其他兒童密切接觸。
3、腸道病毒感染
柯薩奇病毒A組和B組、??刹《镜饶c道病毒也可引起幼兒急疹樣表現(xiàn)。除發(fā)熱和皮疹外,常伴有腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。病毒通過糞-口途徑傳播,夏秋季發(fā)病率較高。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)正?;蜉p度升高,確診需依靠病毒核酸檢測。治療可選用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,同時需注意預(yù)防脫水。家長應(yīng)加強患兒手部衛(wèi)生,做好餐具消毒。
4、腺病毒感染
腺病毒感染導(dǎo)致的幼兒急疹多伴有結(jié)膜炎、咽炎等表現(xiàn)。發(fā)熱通常持續(xù)5-7天,皮疹形態(tài)多樣,可為斑疹、丘疹或蕁麻疹樣。病毒通過呼吸道飛沫傳播,冬春季節(jié)多見。實驗室檢查可見淋巴細胞比例增高,治療可選用干擾素α2b噴霧劑等藥物。家長需注意監(jiān)測患兒體溫變化,避免繼發(fā)細菌感染。
5、副流感病毒感染
副流感病毒1型和3型感染可引起不典型幼兒急疹,發(fā)熱程度較輕但呼吸道癥狀明顯。皮疹多在發(fā)熱后2-3天出現(xiàn),持續(xù)時間較短。病毒通過空氣飛沫傳播,易在密閉空間內(nèi)擴散。確診需進行病毒抗原檢測,治療可選用奧司他韋顆粒等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。家長應(yīng)保持患兒居室濕度適宜,避免二手煙刺激。
幼兒急疹期間家長需注意保持患兒皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)增加水分攝入。發(fā)熱時可進行溫水擦浴等物理降溫,避免使用酒精擦浴。皮疹一般無須特殊處理,避免抓撓即可。若患兒出現(xiàn)精神萎靡、拒食、抽搐等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。日常需注意培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,定期開窗通風(fēng),減少病毒感染機會。
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