食道癌的癥狀和的前兆
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食道癌是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)腫瘤疾病，尤其是到了中晚期對(duì)患者的傷害更大，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。要想保護(hù)好自己的健康。了解了食道癌的常見(jiàn)癥狀是什么非常的重要。下面就來(lái)了解下食道癌的常見(jiàn)癥狀和前兆有什么吧?
一、穿孔癥狀：由于疾病的進(jìn)一步加重和惡化，從而患者就會(huì)出現(xiàn)穿孔的癥狀，食道癌的癥狀根據(jù)不同的穿孔大小，可伴有高燒、脈快以及胸痛等不良狀況。
二、進(jìn)行性咽下困難：病發(fā)初期，通常情況下食道癌的常見(jiàn)癥狀，患者還總會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性咽下困難，伴隨著疾病的加重，患者飲水都可能很難咽下，到了晚期，患者只能吃半流食、流食。
三、疼痛：在飲食過(guò)程中，患者吞咽食物時(shí)，總感覺(jué)到胸骨后隱痛、灼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)劇痛的癥狀。將近有五分之一的患者在早期都會(huì)有很明顯的胸骨后疼痛的癥狀。
四、嘔吐：隨著疾病的不斷惡化，食道癌的常見(jiàn)癥狀腫瘤不斷增大，患者食管的上方會(huì)出現(xiàn)食物滯留，食管明顯擴(kuò)張，進(jìn)而引起嘔吐。而嘔吐物主要就是粘液以及泡沫，也混有少量的食物。
五、體重減輕：專(zhuān)家指出，食道癌的病灶部位發(fā)生在食管的上皮組織，從而會(huì)嚴(yán)重的妨礙患者的日常飲食，食道癌的早期癥狀患者的體重會(huì)急劇的下降，嚴(yán)重的患者可呈惡液質(zhì)。
了解了食道癌的常見(jiàn)癥狀是什么，生活中就更要多加注意，一旦出現(xiàn)了本文介紹的類(lèi)似的癥狀請(qǐng)一定要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，避免延誤病情的情況發(fā)生。
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早期食道癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還能治好嗎
食道癌是常見(jiàn)癌癥之一。食道癌的發(fā)生主要與環(huán)境、飲食習(xí)慣以及個(gè)人生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒等關(guān)系密切。早期食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其治療手段較多，首選為化療，通過(guò)化療進(jìn)行針對(duì)性治療。根據(jù)手術(shù)情況和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體情況，還可進(jìn)行放療。目前在食管癌的治療過(guò)程中，全程還可參與中醫(yī)中藥。中醫(yī)中藥主要從患者的體質(zhì)和全身情況進(jìn)行調(diào)制，可減輕藥物毒副作用。且中藥本身也有抗腫瘤作用，在整個(gè)過(guò)程中可起到很好的扶正驅(qū)邪作用。因此，通過(guò)規(guī)范治療，食管癌術(shù)后即使出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也能提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
食道癌縱隔淋巴腫大會(huì)消失嗎
由食管癌引發(fā)的縱隔淋巴結(jié)腫大，一般是不會(huì)消失的。主要方法是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除，如果食管癌發(fā)生綜合淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的話，這就已經(jīng)說(shuō)明達(dá)到食管癌的晚期，一般這種情況下，治愈率是不高的，同時(shí)還要看一下縱隔淋巴結(jié)腫大的一些原因，很有可能是炎癥所導(dǎo)致的，也有可能是腫瘤所導(dǎo)致的，但是如果是感染所導(dǎo)致的。如果在感染得到控制之后，腫大可能會(huì)自行的消失，但是在沒(méi)有明確原因之前，還是要建議去醫(yī)院明確一下，做隔淋巴結(jié)腫大的原因，對(duì)癥治療，以便達(dá)到早日恢復(fù)正常的效果。
食道癌的術(shù)后治療
綜合治療是食道癌治療的方向.手術(shù)和放射治療的綜合對(duì)提高手術(shù)切除率、降低局部復(fù)發(fā)率的作用已被肯定,并不增加手術(shù)并發(fā)癥.手術(shù)和化療、放療的綜臺(tái),冶療的療效比單一治療效果好也已被肯定.
激光治療食道癌早期可治愈
激光用在食道癌患者的熒光診斷為發(fā)現(xiàn)早期食道癌提供了可能。采用Nd：YAG激光和光動(dòng)力學(xué)方法治療食道癌早期病例可完全治愈。對(duì)于中晚期患者經(jīng)過(guò)治療可改善患者進(jìn)食情況，延長(zhǎng)患者存活時(shí)間。
食道癌的康復(fù)運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)有哪些
人們常說(shuō)生命在于運(yùn)動(dòng)，而且運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)人們的體質(zhì)，提高抵抗力，避免病情的入侵，但是并不是所有的運(yùn)動(dòng)都有利于患者，不同的病情所需要運(yùn)動(dòng)的要求也是不同的，那么食道癌的康復(fù)運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)有哪幾點(diǎn)?
食管癌有什么臨床表現(xiàn)
食管癌首先就是進(jìn)食的改變，長(zhǎng)期再發(fā)展就會(huì)有嗆咳，病人會(huì)逐漸地消瘦，還可以出現(xiàn)食道的破裂出血、食管瘺或者是大便潛血等等一些表現(xiàn)。食管癌是消化道的一部分，早期可以沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展，有一些臨床表現(xiàn)就可以出現(xiàn)，首先就是進(jìn)食的改變，就是進(jìn)食有的，食道是蠕動(dòng)著的，一開(kāi)始可以吃固體食物，隨著食道癌侵襲了正常的食道肌肉以后，蠕動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)了一些問(wèn)題，就是吃東西，一開(kāi)始能吃硬的，現(xiàn)在干的東西咽不下去了，因?yàn)槭车赖胤椒ǖ募∪獠徽９ぷ?，食道就?huì)梗阻在地方吃東西吃不下去。長(zhǎng)期來(lái)講再發(fā)展就會(huì)有嗆咳，因?yàn)閱芸染褪堑谝粋€(gè)來(lái)講聲嘶，聲嘶就是聲音嘶啞，食道癌隨著疾病的發(fā)展以后，它可以侵到周?chē)暮矸瞪窠?jīng)上面，導(dǎo)致了第一個(gè)說(shuō)話聲音的障礙，很多病人也是因?yàn)樵虿艁?lái)就診的聲嘶，老是說(shuō)話啞了才來(lái)查一查，發(fā)現(xiàn)疾病原來(lái)不是氣管或者是發(fā)音的器官，它是因?yàn)槭车腊┣旨傲撕矸瞪窠?jīng)，這是一種情況。另外再發(fā)展病人可以嗆咳，所以就嗆咳也是喉返神經(jīng)受損的一個(gè)表現(xiàn)，病人咽不下去東西了周?chē)∪庖膊还ぷ?，病人?huì)出現(xiàn)嗆咳。病人會(huì)逐漸地消瘦，因?yàn)檫M(jìn)食的障礙另外再加上腫瘤的侵襲。
食管癌的分期標(biāo)準(zhǔn)是什么
根據(jù)TNM分期臨床上可以將食管癌，分為食道癌早期、進(jìn)展期以及最后晚期等。食管癌有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)分期，即TNM分期TNM分期，是大家目前公認(rèn)分期方法，主要由以下三個(gè)方面決定：一、T，指的是腫瘤評(píng)估，即腫瘤浸潤(rùn)深度到哪層，T1期腫瘤是在粘膜層，T0期是原位癌。原位癌治療效果最好，根據(jù)不同T分期，預(yù)后也不一樣。采取方法也不一樣，如T1期腫瘤，甚至可以做內(nèi)鏡剝脫，把受損黏膜剝下來(lái)，通過(guò)內(nèi)鏡方法治愈。隨著疾病發(fā)展由T4或逐漸T2，T3侵到粘膜層，侵到粘膜下層侵到基層，T4是侵到漿膜層和漿膜以外，手術(shù)預(yù)后會(huì)越來(lái)越差，即腫瘤侵到別的器官；二、N，是淋巴結(jié)分期，是看看淋巴結(jié)周?chē)袥](méi)有轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移大小以及位置；三、M分期看腫瘤是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
食管癌的術(shù)后并發(fā)癥
食管癌的術(shù)后并發(fā)癥常見(jiàn)的就是吻合口瘺。食管癌要經(jīng)歷一個(gè)大的一個(gè)吻合的過(guò)程，也就是說(shuō)把病變的食管切掉，無(wú)論是拿空腸來(lái)修或者是拿胃來(lái)做吻合，都要經(jīng)歷一個(gè)消化道改造重建的一個(gè)過(guò)程，是屬于很大的一個(gè)手術(shù)。合并癥一般常見(jiàn)的就是吻合口瘺，吻合口瘺由于患者本身的自身的解剖性原因，或者是大夫吻合技巧的原因，都會(huì)出現(xiàn)吻合口瘺，吻合口大概瘺的幾率在百分之十左右，一旦出現(xiàn)吻合口瘺，患者是處理起來(lái)會(huì)比較困難，因?yàn)樾〉寞浛梢宰匀坏挠?，但大的瘺口可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，一旦瘺了以后，如果瘺的位置，比方說(shuō)出現(xiàn)在大血管的周?chē)?，或者出現(xiàn)在縱膈里邊，患者就比較兇險(xiǎn)，瘺了以后還容易吻合口的出血，出血也是比較常見(jiàn)的一個(gè)原因，要積極的處理，因?yàn)槲呛峡诏浲际橇勘容^大的，必須要急診的打開(kāi)處理，還有一個(gè)就是瘺了以后就容易引起感染，感染要積極地來(lái)面對(duì)，另外由于患者也是做了胃又開(kāi)了胸，循環(huán)也經(jīng)過(guò)比較大的一個(gè)影響，像這樣的手術(shù)通常要在ICU觀察一下患者肺功能，患者全身的循環(huán)的心臟功能，總體上講大的器官都有可能出現(xiàn)一些問(wèn)題，要根據(jù)不同的情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。
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食道癌晚期怎么治療最好
食道癌晚期主要有化療、靶向藥和PD-1治療。食道癌晚期治療需要具體根據(jù)不同病人的病理情況和身體條件制定不同治療方案。如對(duì)晚期的食管癌患者，身體條件相對(duì)較差，不能考慮手術(shù)和放療。大部分患者選擇主要是全身的化療，和目前的很多靶向藥，如免疫檢查點(diǎn)的抑制劑，或者叫做PD-1治療方案。通過(guò)這些化療、靶向藥和PD-1治療，都能夠使晚期食管癌的病人延長(zhǎng)了他的生存，提高了生活質(zhì)量。然而這些治療對(duì)部分病人還是效果不佳，又或者病人經(jīng)濟(jì)條件不允許，這個(gè)時(shí)候還可以對(duì)癥用選擇益氣養(yǎng)血、通絡(luò)、清熱解毒抗腫瘤的中成藥，也會(huì)起到輔助的作用。
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食道癌腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
食道癌因大多數(shù)都是鱗狀細(xì)胞癌，可以檢測(cè)谷酵素，或者是SCC腫瘤標(biāo)志物。如果是少見(jiàn)的腺癌，也可以檢查CEA這些腫瘤標(biāo)志物。如果是很少見(jiàn)的食管小細(xì)胞食管癌，可以查NSE，神經(jīng)內(nèi)分泌的這些腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物在食管癌上面，不是主要的診斷手段，最主要的診斷手段就是做胃鏡，直接取病理活檢，來(lái)明確食管癌的診斷。其次還有消化道鋇餐，可以直觀的表示食管病變的長(zhǎng)度和病變的形態(tài)。
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食道癌為什么會(huì)吐白痰
食道癌會(huì)吐白痰，是因?yàn)槭车腊┖笫彻芟澜Y(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，吻合口變狹窄導(dǎo)致的，具體分析如下：1、食道癌后食管消化道的結(jié)構(gòu)改變，沒(méi)有賁門(mén)，容易引起反流，如果嗆到氣管，可能引起吸入性肺炎，病人咳痰比術(shù)前要多，會(huì)出現(xiàn)咳白痰、黃痰的現(xiàn)象。2、術(shù)后吻合口會(huì)狹窄，唾液咽不下去，積攢在食管里，會(huì)吐粘稠，拉粘絲的黏白痰。
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食道癌手術(shù)后遺癥
食道癌手術(shù)后遺癥，可能會(huì)引起反流性食管炎，吻合口狹窄。食道癌手術(shù)后，需要重建消化道，賁門(mén)被切掉，用胃或結(jié)腸來(lái)代替食管吻合，可以引起反流。如果是全胃切除，會(huì)引起堿性反流；如果是部分切除或食管癌沒(méi)有胃切除，容易引起酸性反流。反流性食管炎是術(shù)后的一個(gè)后遺癥，不管用胃、結(jié)腸或是空腸代替食管，總有一個(gè)吻合口，吻合口狹窄也是手術(shù)后的后遺癥。腹腔游離胃后，迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會(huì)造成消化道功能紊亂。病人有吞咽困難一般發(fā)生在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，如果是吻合口狹窄，可以做吻合口的擴(kuò)張治療。
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