來月經(jīng)時頭痛可能與激素水平波動、前列腺素釋放、貧血、睡眠不足、偏頭痛等因素有關。月經(jīng)期頭痛通常表現(xiàn)為太陽穴或前額脹痛，可能伴隨惡心、畏光等癥狀。

1、激素水平波動

月經(jīng)期雌激素和孕激素水平急劇下降，可能影響腦血管收縮功能，導致血管擴張性頭痛。這類頭痛多出現(xiàn)在經(jīng)前1-2天至經(jīng)期第3天，可通過熱敷太陽穴、保持規(guī)律作息緩解。若疼痛持續(xù)加重，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。

2、前列腺素釋放

子宮內(nèi)膜脫落時會釋放大量前列腺素，該物質(zhì)可能刺激神經(jīng)系統(tǒng)并引發(fā)炎癥反應，導致搏動性頭痛。此類頭痛常伴隨下腹墜痛，建議避免生冷食物，使用暖水袋熱敷腹部。嚴重時可遵醫(yī)囑服用萘普生鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等前列腺素抑制劑。

3、缺鐵性貧血

經(jīng)期失血可能導致鐵元素流失，血紅蛋白攜氧能力下降引發(fā)腦缺氧性頭痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀，建議適量進食豬肝、菠菜等富鐵食物，必要時在醫(yī)生指導下服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵劑。

4、睡眠節(jié)律紊亂

經(jīng)期盆腔充血不適易導致睡眠質(zhì)量下降，睡眠不足可能誘發(fā)緊張性頭痛。表現(xiàn)為頭部緊箍感，可通過睡前泡腳、飲用溫牛奶改善睡眠。若失眠嚴重，需在醫(yī)生指導下短期使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜藥物。

5、經(jīng)期偏頭痛

有偏頭痛病史者可能在月經(jīng)期發(fā)作加重，與血清素水平降低有關。典型癥狀為單側(cè)劇烈跳痛，可能伴隨視覺先兆。建議遠離強光噪音刺激，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等特異性治療藥物。

經(jīng)期頭痛期間應保持環(huán)境安靜，避免攝入含酪胺的奶酪、巧克力等食物。每日飲水量不少于1500毫升，適當補充鎂元素有助于緩解血管痙攣。若頭痛伴隨持續(xù)嘔吐、意識模糊或視覺異常，需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。建議記錄頭痛發(fā)作時間與誘因，為后續(xù)診療提供參考。